课件：胃功能四项.ppt

《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》 胃部疾病诊断现状 胃癌筛查模式 第一线筛查 （标本血清学检测） 第二线筛查 （内镜检测） 最终诊断 （病理确诊） 治疗 胃蛋白酶原 I/II + Hp抗体检测 胃部疾病诊断现状 萎缩性胃炎 浅表性胃炎 溃疡 胃癌 幽门螺杆菌感染 血清PG水平与很多种胃部疾病都具有相关性 三、胃功能四项检测的临床运用 1、 健康体检（筛查） 胃癌早期及胃癌癌前病变的筛查 幽门螺杆菌（Hp）感染和消化性溃疡的筛查 个人胃黏膜功能的动态监测（个性化医疗） 参考文献： A. Clinical Application of Serum Pepsinogen I and IILeves for Mass Screening to Detect Gastric Cancer. Jpn.J. Cancer Res.1993,84,1086-1090. B. 陈智周,范振符.胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在早期胃癌普查中的意义, 中华肿瘤杂志-2002年1期, 1-3 C. Serum Pepsinogen and Gastric Cancer Screening.Second Department of Internal Medicine. September 21,2006. D. 辽宁庄河胃癌高危人群血清胃蛋白酶原含量动态检测及其意义,中华医学杂志-2006年40期 胃功能四项检测的临床运用 2、 临床诊疗 ◆ 萎缩性胃炎——胃癌癌前疾病的标志物 ◆ 幽门螺杆菌（Hp）感染治疗效果的评价 ◆ 消化性溃疡治愈的判定指标 ◆ 胃癌切除术后复发的判定指标 参考文献： A. 胃蛋白酶原含量检测及其在胃疾病诊治中的应用,世界华人消化杂志-2001年：1174-1176 B. 血清胃蛋白酶原含量作为幽门螺杆菌除菌疗效判定指标的研究,世界华人消化杂志-2004 年:1827-1830 C. Using serum pepsinogen wisely in a clinical parctice. Lournal of Digestive Diseases 2007:8;4-8 D. Gastric cancer screening of a high risk population in Japan using serum pepsinogen and barium digital radiography. Cancer Sci,2005:713-720 胃功能四项检测的临床运用 胃功能四项检测的临床运用 胃功能四项检测的临床运用 胃功能四项检测优势 1、无创、无痛、安全、经济、重复性好，并可有效避免潜在的医源性感 染，可广泛应用于健康体检人群及病患群体的检测； 2、检测不仅可以做到单人份样本随到随检，同时还能满足大样本批量快 速检测的需求； 3、25分钟内即可出定量检测结果，为医生和患者节省大量等待时间，提 升诊疗效率； 4、一份血清一次检测即可同时检出四项不同指标，相比单检PG或单检Hp 评价指标更全面，结果判定更可靠，提升诊疗准确性； 5、检验采用免疫层析法，相比生化、化学发光等其它方法学操作更简单 便捷，成本费用更低； 6、根据临床检测需求，可分拆为PG、Hp两个独立项目检测，均提供定量 检测指标供临床参考使用。 胃功能四项检测的临床运用 四、报告解读 1、四项检测指标参考值及临床作用： 项目指标 正常值范围 临床意义 超出正常值范围的说明 PGI 67-200ug/L 反映胃底和胃体黏膜的功能状态 PGI≥200ug/L：提示由于药物、饮食、急性炎症等刺激导致胃底、胃体部黏膜轻度受损 PGI≤67ug/L：提示胃底、胃体部黏膜萎缩或腺体分泌减弱 PGII 0-15ug/L 反映胃窦部黏膜的功能状态 PGII≥15ug/L：提示胃窦部黏膜受损 PGR 7.5 增强PGI和PGII检测的灵敏度和特异度 PGR≤7.5：提示胃黏膜受损，具体部位参照PGI、PGII指标 Hp抗体 1.25 ug/L 反映幽门螺杆菌是否感染 Hp抗体≥1.25ug/L：提示血清中存在Hp抗体，胃部感染幽门螺杆菌 报告解读 2、检测四项解读 报告解读 检测结果通用解读： 1、四项指标均正常：胃粘膜功能正常，无需胃镜检查。建议定期进行PG 检测，每年1次。 2、PG三项指标均正常、Hp抗体阳性：可能存在Hp感染，消化性溃疡的患 病风险增加，建议定期进行PG检测，每半年1次，若PG检测出现异常可 行Hp根除治疗。 3、PGI、PGII、PGR任何一项异常：建议3-6月