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普查问卷模板新
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问卷号: 商店编号:
婴儿用品商店情况登记表
区属
1
2
婴儿用品商店地址:___________区 ____________________________ ________ _
婴儿用品商店名字:___________ 商店电话:______ _ ___
被访者姓名:_____ ______ 被访者职务:_____ ______ 移动电话:______ _____
访问员姓名:_____ _________ 复核员姓名:______ _____ _
登记部分
D1.访问员记录商店位置:(单选)
在临街的街道上
1
在购物商场内
2
在住宅小区内
3
在医院附近
4
其他(请注明: )
D2.访问员估算并记录商店的营业面积:
(记录实际面积)
平方米 (131-132)
D3.访问员记录商店所卖产品类型? (复选)
婴儿专用品
1
孕妇专用品(指孕妇衣物、孕妇奶粉及其他孕妇用品等)
2
宝宝妈妈专用品(指育婴用品、吸奶器、防溢乳垫、收腹内衣等)
3
访问员注意:如果商店内没有卖婴儿用品则终止访问。
Q1.访问员记录商店位置:(单选)
在临街的街道上
1
在购物商场内
2
在住宅小区内
3
在医院附近
4
其他(请注明: )
Q2.请您大概估算一下您商店的营业面积:
(记录实际面积)
平方米 (131-132)
访问员注意:请先观察商店内是否有卖下表中的种类,自行圈注。对于不确定的再和被访者出示卡片确认。
〖出示卡片〗
Q3A. 请问您商店目前有卖 (逐一读出Q3A的选项)吗? (复选)
婴儿专用品
1
孕妇专用品(指孕妇衣物、孕妇奶粉及其他孕妇用品等)
2
宝宝妈妈专用品(指育婴用品、吸奶器、防溢乳垫、收腹内衣等)
3
访问员注意:查看Q3A,如选 “1”,即“婴儿用品”,继续访问,否则终止访问。
Q3B.请问 (读出Q3A题答案)的月营业额大概占您商店月总营业额的百分之多少呢?(整数位记录)
婴儿专用品
%
孕妇专用品
%
宝宝妈妈专用品
%
访问员注意:加和Q3B所有答案的百分比,如果加和的总和大于等于80%,继续访问,否则终止访问。
访问员注意:请先观察商店内是否有卖下表中的种类,自行圈注。对于不确定的再和被访者出示卡片确认。
〖出示卡片〗
Q4. 请问您商店有没有经营以下任何种类的婴儿用品呢? (复选)
婴儿衣服,鞋袜
1
婴儿洗澡用品(香波,沐浴露)
2
婴儿皮肤护理用品(护肤霜,润肤油,防蚊水)
3
婴儿浴盆
4
婴儿护理用品(指甲钳,棉棒)
5
纸尿裤/纸尿片
6
布尿片
7
护儿湿巾
8
小玩具(0-24个月)
9
婴儿学习书籍
0
如厕训练(便盆)
1
婴儿椅子,桌子
2
婴儿床
3
婴儿推车,学步车
4
学步带
6
婴儿蚊帐
7
婴儿床上用品(毯子,枕头,睡袋)
8
育婴书籍杂志
9
奶瓶,奶嘴,碗,杯,勺,
0
婴儿围兜
1
安抚奶嘴,牙胶
2
婴儿食品(米糊,果泥)
3
婴儿奶粉
4
婴儿沐浴玩具
5
其他(请注明: )
Q5A.请问您商店是不是连锁店呢?(连锁店指具有同一品牌或同一店名下不同分店的商店)
是
1
不是
2
?跳问Q6
Q5B.那么请问你们商店一共有多少家分店呢?
(记录实际分店数)
家
〖出示卡片〗
Q6. 请问您通常是 (逐一读出Q6的选项)来摆放货架上的商品吗?(复选)
(150)
按生产厂家
1
按品类
2
按品牌
3
其它(请注明: )
没有任何分类的方法
4
〖出示卡片〗
Q7. 请问您商店的办公设备有 (逐一读出Q7的选项)吗?(复选)
(151)
电话
1
传真机
2
电脑收银机
3
办公电脑
价格标签机
4
其它(请注明: )
〖出示卡片〗
Q8. 请问您所在的商店属于哪种经营体制呢? 是私营,国有还是集体所有呢?(单选)
(152)
私营企业/个体户
1
国有企业
2
集体所有制企业
3
中外合资
外商独资
Q9. 请问您单位的员工人数是多少?包括兼职员工.
(记录实际人数)
人 (153-15
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