普查问卷模板新.docVIP

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普查问卷模板新

PAGE PAGE 2 问卷号: 商店编号: 婴儿用品商店情况登记表 区属 1 2 婴儿用品商店地址:___________区 ____________________________ ________ _ 婴儿用品商店名字:___________ 商店电话:______ _ ___ 被访者姓名:_____ ______ 被访者职务:_____ ______ 移动电话:______ _____ 访问员姓名:_____ _________ 复核员姓名:______ _____ _ 登记部分 D1.访问员记录商店位置:(单选) 在临街的街道上 1 在购物商场内 2 在住宅小区内 3 在医院附近 4 其他(请注明: ) D2.访问员估算并记录商店的营业面积: (记录实际面积) 平方米 (131-132) D3.访问员记录商店所卖产品类型? (复选) 婴儿专用品 1 孕妇专用品(指孕妇衣物、孕妇奶粉及其他孕妇用品等) 2 宝宝妈妈专用品(指育婴用品、吸奶器、防溢乳垫、收腹内衣等) 3 访问员注意:如果商店内没有卖婴儿用品则终止访问。 Q1.访问员记录商店位置:(单选) 在临街的街道上 1 在购物商场内 2 在住宅小区内 3 在医院附近 4 其他(请注明: ) Q2.请您大概估算一下您商店的营业面积: (记录实际面积) 平方米 (131-132) 访问员注意:请先观察商店内是否有卖下表中的种类,自行圈注。对于不确定的再和被访者出示卡片确认。 〖出示卡片〗 Q3A. 请问您商店目前有卖 (逐一读出Q3A的选项)吗? (复选) 婴儿专用品 1 孕妇专用品(指孕妇衣物、孕妇奶粉及其他孕妇用品等) 2 宝宝妈妈专用品(指育婴用品、吸奶器、防溢乳垫、收腹内衣等) 3 访问员注意:查看Q3A,如选 “1”,即“婴儿用品”,继续访问,否则终止访问。 Q3B.请问 (读出Q3A题答案)的月营业额大概占您商店月总营业额的百分之多少呢?(整数位记录) 婴儿专用品 % 孕妇专用品 % 宝宝妈妈专用品 % 访问员注意:加和Q3B所有答案的百分比,如果加和的总和大于等于80%,继续访问,否则终止访问。 访问员注意:请先观察商店内是否有卖下表中的种类,自行圈注。对于不确定的再和被访者出示卡片确认。 〖出示卡片〗 Q4. 请问您商店有没有经营以下任何种类的婴儿用品呢? (复选) 婴儿衣服,鞋袜 1 婴儿洗澡用品(香波,沐浴露) 2 婴儿皮肤护理用品(护肤霜,润肤油,防蚊水) 3 婴儿浴盆 4 婴儿护理用品(指甲钳,棉棒) 5 纸尿裤/纸尿片 6 布尿片 7 护儿湿巾 8 小玩具(0-24个月) 9 婴儿学习书籍 0 如厕训练(便盆) 1 婴儿椅子,桌子 2 婴儿床 3 婴儿推车,学步车 4 学步带 6 婴儿蚊帐 7 婴儿床上用品(毯子,枕头,睡袋) 8 育婴书籍杂志 9 奶瓶,奶嘴,碗,杯,勺, 0 婴儿围兜 1 安抚奶嘴,牙胶 2 婴儿食品(米糊,果泥) 3 婴儿奶粉 4 婴儿沐浴玩具 5 其他(请注明: ) Q5A.请问您商店是不是连锁店呢?(连锁店指具有同一品牌或同一店名下不同分店的商店) 是 1 不是 2 ?跳问Q6 Q5B.那么请问你们商店一共有多少家分店呢? (记录实际分店数) 家 〖出示卡片〗 Q6. 请问您通常是 (逐一读出Q6的选项)来摆放货架上的商品吗?(复选) (150) 按生产厂家 1 按品类 2 按品牌 3 其它(请注明: ) 没有任何分类的方法 4 〖出示卡片〗 Q7. 请问您商店的办公设备有 (逐一读出Q7的选项)吗?(复选) (151) 电话 1 传真机 2 电脑收银机 3 办公电脑 价格标签机 4 其它(请注明: ) 〖出示卡片〗 Q8. 请问您所在的商店属于哪种经营体制呢? 是私营,国有还是集体所有呢?(单选) (152) 私营企业/个体户 1 国有企业 2 集体所有制企业 3 中外合资 外商独资 Q9. 请问您单位的员工人数是多少?包括兼职员工. (记录实际人数) 人 (153-15

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