食管静脉曲张套围手术期护理.pptVIP

谢 谢 内镜下食管静脉曲张套扎术围手术期护理 内二科 查房目的 一、了解内镜下食管静脉曲张套扎术 二、了解套扎术的适应症与禁忌症 三、重点掌握套扎术的术前、术后护理 四、掌握患者的出院指导 第一部分：内镜下食管静脉曲张套扎术 食管静脉曲张套扎术（EVL）:是一种新的治疗方法，它使用静脉套扎器套扎食管曲张的静脉，使其缺血坏死，达到止血和治疗食管静脉曲张的目的。 病因 食管静脉曲张出血是门脉高压症的严重并发症，肝硬化、肝癌、门静脉闭塞、脾静脉血栓及肿瘤压迫等都可引起门脉高压，其中95%是因肝硬化所致。 食管静脉曲张发病机制 肝硬化病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。 门静脉高压导致门-体侧循环建立开放，即门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间的胃底和食管粘膜下静脉开放，甚至静脉曲张。食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症，是导致肝硬化死亡的主要原因之一。因此，有效的控制急性出血，是降低死亡率、延长生存期的关键。 食管静脉曲张发病机制 内镜下食管静脉曲张套扎术方法 内镜下食道静脉套扎术(EVL)是目前治疗食管静脉曲张破裂出血方法。 EVL是使用小的弹性橡皮圈结扎食管曲张的静脉，使曲张静脉血管内血流闭