课件：心肌梗死PPT课件.pptxVIP

心肌梗死Myocardial Infarction14中外护理：杨青 廖源.定义心肌梗死(myocardial infarction,MI)：是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而 急性缺血导致的心肌细胞死亡。持久地概述心肌梗死的基本图形心肌梗死的图形演变与分期心肌梗死的定位诊断心肌梗死的定性诊断一、心肌梗死的基本图形1.“缺血型”改变心内膜缺血： T波直立高耸、前后 两肢对称心外膜缺血： T波对称性倒置，呈“冠状T”2.“损伤型”改变表现为面向损伤心肌的导联出现ST段抬高一条弓背向上的单向曲线损伤电流学说除极受阻学说损伤电流学说除极受阻学说3.“坏死型”改变坏死心肌局部除极过程正常心肌细胞除极过程思考?心内膜下坏死心外膜下损伤与缺血二、心肌梗死的图形演变与分期急性心肌梗死心电图改变A.位于坏死区周围的体表电极记录到缺血和损伤型图形B.位于坏死区中心的体表电极同时记录到缺血、损伤、坏死型的图形急性心肌梗死分期与心电图形特点：三、心肌梗死的定位诊断心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系急性心梗心电图诊断注意事项：描记的心电图应注意前后对比疑诊者，可描记118导联心电图注意P-R段和P波变化一过性伪正常化四、心肌梗死的定性诊断非特异性的T波改变ST段抬高异常Q波提示心肌梗死T波变化、ST段抬高、异常Q波同时存在对急性心肌梗死定性诊断意义最大Thanks For Your Watching