红细胞血型-昆明医科大学.PPT

第八章 红细胞血型（Blood Group） 第一节 概论 景强教授 昆明医科大学法医学院 血型（blood group） 血液的遗传学差异统称为血型。人类的血 型包括红细胞血型、白细胞血型、血清型。 红细胞的遗传学差异称为红细胞血型（red cell blood group）。 血型（Blood type）具有个体特异性和终身不变的特征，作为人类遗传标记在法医学个体识别和亲子鉴定具有重要的意义。血型在临床输血、器官移植及人类学研究中也是重要的遗传标记。 一、 血型的命名 （一）红细胞血型抗原（Antigen）的命名 1、用大写字母命名，如A、B、M、N等； 2、用大小写字母命名，如K、k、S、s等； 3、有些亚型抗原用右下角码表示，如A1、 A2等 ； 4、有些用一大一小两个字母后加右上角码命名，如Lea、Fya等。 （二）红细胞血型抗体（Antibody）的命名 红细胞血型抗体的命名一般在抗原前加“抗” 与半字线，如抗-A、抗-M等。 （三）红细胞血型的命名 1、与红细胞抗原一样用大写字母表示，如 A、B、O及AB型，亚型则在大写字母右 下方加角注； 2、Kell及P血型等用一大一小字母表示，如 K-k+、K+k+、P及p等； 3、MNSs系统则将抗原符号联合，如MN型、 MNS型等； 4、有些血型在血型符号后加括号，内写一 对 对立抗原，如Lewis血型的表现性 写成：Le(a-b+),Le(a+b-),Le(a-b-)等。 （四）基因及基因型命名 基因及基因型一般用斜体表示，如： A、B、O; A/A、A/O 等。 二、红细胞血型抗原 （Blood Group Antigen） 凡能刺激机体引起特异性免疫反应的物质均称为抗原。抗原对一种动物必须是“非己”物质。抗原是分子量较大，结构复杂的蛋白质或多糖体。 红细胞抗原系有蛋白质、多糖与脂质组成，以蛋白质与脂质作为载体，多糖作 为侧链。多糖是抗原决定族（immuno – determinant ) ,具有特异性，是发生免疫 反应抗原与抗体结合的部位。 1、红细胞血型抗原的化学性质 红细胞血型抗原实质上是红细胞膜抗原。 红细胞膜由蛋白质、多糖与脂质组成.糖 蛋白分子从细胞表面突出，像棒状结构， 是抗原决定族。 血型糖蛋白（Glycophorin） ，糖呈糖蛋白或糖脂质。糖链露出于膜表面，是抗原决定簇。红细胞上的涎酸也与抗原特异性有关。 红细胞血型抗原 根据化学结构可分为3类： ⑴ABH、Lewis 与P抗原等是糖脂质（Glycolipid），型特异性决定于寡糖的结构； ⑵Rh及 Kell 抗原等是膜内镶嵌蛋白（Membrane embedded proteins），可能与膜的构造与功能有一定关系，型特异性决定于蛋白质的结构； ⑶MN 与 Ss 抗原分别为血型糖蛋白 A（Glycophorin A,PAS1 及 2）及血型糖蛋白B（Glycophorin B,PAS3），是膜内中性唾液酸糖蛋白，可被蛋白水解酶或神经氨酸酶破坏，型特异性与蛋白和寡糖的结构均有关。 分泌型（Secretory）个体的体液与分泌液中的 A、B、H及 Lewis 抗原等属于水溶性糖蛋白，型特异性决定于寡糖的结构。 血型抗原（Blood group antigens）的化学结构 红细胞血型抗原根据化学结构可分为 三 类 2、血型抗原的数目及强弱 所有红细胞抗原中，以A1抗原部位数目最多，其次为B抗原。 红细胞抗原中以A、B抗原的抗原性最强，其次为Rho(D)抗原, K抗原再次之。 3、血型抗原的分布 除血液外，人体许多组织（内脏、毛发、骨骼、牙齿等）、体液（胸腔液、心包液）、分泌液（唾液、汗液、精液、胃液、胆汁、阴道液、羊水、泪液等）及排泄物（尿液、粪便等）均含有某些血型抗原，如ABH抗原，HLA抗原及某些酶型等。但各组织含量不等，有些组织可以缺乏。分泌型人的分泌液缺乏血性物质。 类似的血型抗原还广泛存在于哺乳类、两栖类、鱼类、植物果实和种子以及 某些微生物中，如高等的灵长类动物（如猩猩、长臂猿以及猴）有类似人类的 A、B物质，大肠杆菌O86 有类B型物质；肺炎双球菌14型含类 A物质。 三、红细胞血型抗体