第27章+颅内压增高病人的护理.pptVIP

第二十七章  颅内压增高病人的护理 第一节 颅内压增高 颅内压概念：指颅内容物对颅腔壁产生的压力， 以脑脊液压力为代表。 正常颅内压 颅内压监测仪 导管由三通阀与压力传感器和外引流系统相连，可做连续ICP监测及间断引流，或连续引流及间断ICP监测。 颅内压调节 颅内压增高时： ⑴代偿期：吸收速度增加，颅腔脑脊液受挤压流入椎管腔 ⑵失代偿期：吸收障碍，脑室出口和蛛网膜下腔池受压或闭塞，导致颅内脑脊液总量增加，促进颅内压增高。 容积代偿曲线 颅内压增高的原因 颅腔内容物增加：原先有的增加：脑组织（脑水肿、脑肿胀） 脑脊液（脑积水） 血液（静脉窦血栓、过度灌注） 新生物：颅内血肿、肿瘤、脑脓肿 颅腔容积缩小：狭颅症、颅底凹陷症等 颅内压增高的原因 颅内压增高的原因 临床表现 不典型的临床表现 不典型的临床表现 分析与判断 按发展速度分类：急性、亚急性、慢性 按病因分类：局灶性、弥漫性 有利于代偿颅内压增高的因素： 婴幼儿（囟门未闭）、老年人（脑萎缩） 可能加重颅内压增高的因素： 呼吸道梗阻或肺部病变（肺炎、肺不张、肺水肿等）、低血压或高血压、水电解质和酸碱平衡紊