具体肌群的肌力练.pptVIP

Physical Therapy物理治疗学 南京医科大学康复医学学系 Rehab Dept Nanjing Medical University 上肢肌力训练 一、肩部肌群 1、解剖及运动学概要 肩关节运动 前屈 后伸 内收 外展 旋内 旋外 提肩胛 屈肌群 三角肌前部 喙肱肌 肱二头肌 胸大肌 伸肌群 三角肌后部 背阔肌 大圆肌 内收肌群 胸大肌 背阔肌 大圆肌 冈下肌 小圆肌 外展肌群 三角肌中部纤维 冈上肌 旋内肌群 肩胛下肌 背阔肌 胸大肌 大圆肌 旋外肌群 冈下肌 小圆肌 三角肌后部纤维 提肩胛肌群 斜方肌 菱形肌 提肩胛肌 2、徒手抗阻训练 1）肩前屈肌群肌力训练 体位： 仰卧位，上肢放在体侧，伸肘 坐位 治疗师位置： 面向病人站立，下方手握住前臂远端掌侧，上方手放在肱骨远端，向下施加阻力。 抗阻力方法 病人抗阻力全范围前屈肩关节 2）肩后伸肌群肌力训练 体位： 俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。 治疗师位置： 面向病人站立，上方手放在肩后面，固定肩胛骨，下方手放在肱骨远端，向下施加阻力。 抗阻力方法： 病人抗阻力全范围后伸肩关节。 3）肩外展肌群肌力训练 体位： 仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90?，前臂中立位。 坐位 治疗师位置： 面向病人站立，上方手放在肱骨远端外侧，并向内施加阻力，下方手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。 抗阻力方法： 抗阻力全范围外展上肢 4）肩内收肌群肌力训练 体位： 仰卧位，上肢外展90?，前臂中立位。 治疗师位置： 面向病人站立，上方手放在肩后面固定肩胛骨，下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。 抗阻力方法： 抗阻力全范围内收上肢 5）肩内旋肌群肌力训练 体位： 仰卧位，肩外展90?，屈肘90?，肘部放在床沿，前臂旋前位垂直向上。 治疗师位置： 站在病人头侧，内侧手握住肘关节内侧，保持稳定，外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻力。 抗阻力方法： 抗阻力全范围内旋肩关节。 6）肩外旋肌群肌力训练 体位： 仰卧位，肩外展90?，屈肘90?，肘部放在床沿。 治疗师位置： 面向病人站立，下方手握住肘部内侧，保持稳定，上方手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。 抗阻力方法： 抗阻力全范围外旋肩关节。 俯卧位下练习： 肩外展90?，屈肘90?，肘部放在床沿，固定肩胛骨，握住前臂远端背侧，并向下施加阻力。 7）提肩胛肌群肌力训练 体位： 坐位，上肢放于体侧 治疗师位置： 站病人身后，双手放在两侧肩部，四指在前，拇指在后，同时向下施加阻力。 抗阻力方法： 病人双肩同时向上抬，对抗阻力。 3、器械训练 原理与徒手抗阻训练基本相同 阻力可以采用沙袋、哑铃、拉力器、弹力橡胶、重锤等。 阻力的方向均应与训练肌群的收缩方向相反，并保持其他关节稳定，避免代偿运动或其他肌群的参与。 二、肘部及前臂肌群 1、解剖及运动学概要 肘及前臂运动 屈肘 伸肘 前臂旋前 前臂旋后 屈肘肌群 肱肌 肱二头肌 肱桡肌 伸肘肌群 肱三头肌 肘肌 前臂旋前肌群 旋前圆肌 旋前方肌 前臂旋后 肱二头肌 肱桡肌 旋后肌 2、徒手抗阻训练 屈肘肌群肌力训练 体位： 仰卧位，上肢放在体侧，稍屈肘，前臂旋后 坐位 治疗师位置： 面向病人站立，上方手放在肩部固定肱骨，下方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。 抗阻力方法： 抗阻力全范围屈肘 伸肘肌群肌力训练 体位： 俯卧位，上肢外展90?，肘下垫一毛巾卷，屈肘，前臂垂于床沿。 治疗师位置： 面向病人站立，内侧手放在肱骨远端背侧，固定肱骨，外侧手放在前臂远端背侧并向下施加阻力。 抗阻力方法： 抗阻力全范围伸肘 旋前/旋后肌群肌力训练 体位： 仰卧位，上肢稍外展，屈肘90?，前臂中立位 治疗师位置： 面向病人站立，双手交叉夹住前臂远端。分别向背侧/掌侧施加阻力。 抗阻力方法： 全范围抗阻力旋前或旋后 3、器械肌力训练 三、腕及手部肌群 1、解剖及运动学概要 腕关节运动 掌屈 背伸 尺侧偏（内收） 桡侧偏（外展） 屈腕肌群 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 掌长肌 伸腕肌群 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指总伸肌 尺侧腕伸肌 桡/尺侧偏 桡侧偏 桡侧腕伸肌 桡侧屈腕肌 尺侧偏 尺侧腕伸肌 尺侧腕屈肌 屈腕肌群肌力训练 体位： 坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 治疗师位置： 面向病人，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。 抗阻力方法： 病人抗阻力全范围屈腕。 伸腕肌群肌力训练 体位： 坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。 治疗师位置： 面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。 抗阻力方法： 抗阻力全范围伸腕。 桡/尺侧偏肌群肌力训练 体位： 坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。 治疗师位置： 面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂 增强桡侧偏肌力时，另一手放在第1掌骨桡侧向尺侧施加阻力