2017年江苏省食源性疾病中致泻大肠埃希氏菌的感染状况及.PDFVIP

第38卷第10期 南京医科大学学报（自然科学版） 2018年10月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING（NaturalScience） ·1371· 2017年江苏省食源性疾病中致泻大肠埃希氏菌的感染状况及 耐药性分析 唐 震，沈 赟，秦 思，郑东宇，马 恺，乔 昕，周永林* 江苏省疾病预防控制中心，江苏 南京 210009 ［摘 要］ 目的：了解江苏省食源性疾病病例中致泻大肠埃希氏菌的感染、耐药及病原学特征，为疾病防控及临床治疗提供依 据。方法：收集2017年江苏省48家食源性疾病哨点医院腹泻患者粪便或肛拭子标本，采用传统分离培养结合荧光定量PCR 方法，检测5种致泻大肠埃希氏菌并进行分型鉴定，对其感染状况进行流行病学分析；采用微量肉汤稀释法测定266株致泻大 肠埃希氏菌对8类14种抗菌药物的耐药性。结果：在9884份粪便或肛拭子样本中，检出289份致泻大肠埃希氏菌（2.92%），5 种病原型别中检出率最高为肠黏附性大肠埃希氏菌（EAEC，1.53%），其次为肠产肠毒素大肠埃希氏菌（ETEC，0.81%）和肠致 病性大肠埃希氏菌（EPEC，0.54%），有2株菌为双重菌合并感染；致泻大肠埃希氏菌夏秋季节检出较高，其中8月份检出率最 2 高；男性、女性检出率分别为2.78%和3.08%，差异无统计学意义（χ =0.801，P＞0.05）；在年龄分布上，＜1岁组检出最高 2 （4.55%），1~5岁组其次（4.06%），不同年龄组检出率有统计学意义（χ =45.780，P＜0.01）；致泻大肠埃希氏菌呈现较高的耐药率 （91.35%），耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林（64.3%），其次是萘啶酸（60.9%）和四环素（51.9%）；多重耐药率达到60.9%，其中 1株菌耐受14种抗菌药物。结论：江苏省食源性致泻性大肠埃希菌中EAEC感染率最高，多重耐药情况较为严重，＜5岁的婴 幼儿需要重点关注。 ［关键词］ 致泻大肠埃希氏菌；食源性疾病；感染；耐药 ［中图分类号］ R117 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2018）10⁃1371⁃05 doi：10.7655/NYDXBN Infection status and drug resistance of diarrheogenic Escherichia coli in foodborne diseasesinJiangsuProvince，2017 TangZhen，ShenYun，QinSi，ZhengDongyu，MaKai，QiaoXin，ZhouYonglin* CenterofDiseaseControlandPreventionofJiangsuProvince，Nanjing210009，China ［Abstract］ Objective： ToanalyzepathogeniccharacteristicsofdiarrheogenicEscherichiacoli（DEC）inthepatientswithfoodborne diseasesinJiangsuProvince；tounderstanddrugresistancestatusandprovideeffectivebasisforbetterprevention，controlandclinical treatmentinthefuture. Methods：Thefecalspecimensofdiarrheapatientsin 48 foodbornediseasesentinelhospitalsinJiangsu Provincewerecollectedin 2017，5 kindsofDECweredetectedbytraditionalseparationculturemethodcombinedwithfluorescence quantitativePCR.Theinfectioncha