课件：腹腔镜下子宫全切的术中配合及护理.ppt

全子宫手术的护理配合 手术室：覃 怡 子宫的解剖 子宫的解剖 子宫的相邻器官 子宫的组织结构 浆膜层 肌 层 粘膜层 子宫的韧带 1、骨盆漏斗韧带 2、阔韧带 3、圆韧带 4、主韧带（骶骨韧带） 5、卵巢韧带 子宫的相关血管 2.卵巢动脉 5.髂外动脉 6.髂内动脉 7.子宫动脉 8.阴道动脉 子宫的相关淋巴结 髂淋巴组 髂总 髂外 髂内 腰淋巴组 骶前淋巴组 全子宫手术的适应症 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 子宫肌腺症 子宫脱垂 宫颈息肉 宫颈糜烂 宫颈癌 按手术途径分: 经腹子宫切除术 经阴道子宫切除术 腹腔镜下子宫切除术 按手术范围分: 次全子宫切除术 全子宫切除 广泛子宫切除术 子宫切除术 全子宫切除术 麻醉、手术体位、手术切口 （一）麻醉方式 通常采用全身麻醉 /喉罩，或者是硬膜外腔阻滞麻醉 （二）手术体位 一般采用仰卧体位 阴式子宫切除术时采用膀胱截石位 （三）手术切口 下腹部正中切口 术前准备 备皮：术前一天 导尿：暴露/避免损伤 术前抗生素的应用：甲硝唑/头孢类 手术物品的准备：全子宫物品箱，全子宫器械 手术步骤 1、取下腹部正中切口：自耻骨联合上缘至脐部稍下 2、探察盆腔：了解子宫，附件及其它脏器等情况 3、充分显露子宫：用压肠板