课件：胃部疾病的诊断与防治.ppt

* 使用此药时该注意什么： 　　1、请遵照医师或药师指示服药，一般建议于饭后一小时内服用，可维持约三小时之药效。 　　2、咀嚼片必须嚼碎后，并喝下适量的水再行吞服；胃乳于使用前请振摇均匀。 　　3、应按时回诊，若您服用此药已超过一周以上，而疼痛未解除，则请联络医师。 　　4、服用含镁制酸剂可能造成腹泻；含铝制酸剂则可能造成便秘。 　　5、制酸剂会影响许多药品之吸收，可能造成药品作用降低或使病情失控，如：强心剂、抗生素（如抗霉菌剂）、铁剂及某些抗溃疡剂，如无法避免并服时，应先服用其它药品，于二小时后再服用胃药，或者询问医师或药师。 　　6、怀孕或哺乳时该怎么办：在正常情况下，镁与铝离子几乎不吸收，仅停留在肠胃道再从粪便排出，安全性较高，如经医师评估后须使用，可适用于孕妇；重碳酸钠及碳酸钙之中和能力强但安全性较低，须经医师评估，才决定使用与否。 　　7、制酸剂治疗效果快，但制酸剂的作用短暂，一般只是抑酸剂的辅助用药。 * 甲苯哒唑(安乐士): 脂肪食物可增加吸收. 阿苯哒唑(肠虫清): 对成虫及虫卵均有效. 枸橼酸哌嗪(驱蛔灵): 使虫体驰缓性瘫痪. * 整体观念：1、人体是一个有机的整体 2、人与外界环境的统一性 3、人与自然环境的统一性①季节气候与人体②昼夜晨昏与人体③地区方域与人体④人与社会的统一性⑤人对环境的适应能力 辨证施治：辨：包括辨别与分析两方面内容。 证：即是一组症状的综合与归类，辨证是施治的依据，施治是治疗的目的，辨证施治可以说是病因疗法。 表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。一般地说，皮毛、肌肤和浅表的经属表；脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里，表证，即病在肌表，病位浅而病情轻；里证即病在脏腑，病位深而病情重。 寒热是辨别疾病性质的两纲，是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候，一般地说，寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候，热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。所谓“阳盛则热，阴盛则寒”“阳虚则寒，阴虚则热”。辨别寒热是治疗时使用温热药或寒凉药的依据，所谓“寒者热之，热者寒之”。 虚实是辨别人体的正气强弱和病邪盛衰的两纲。一般而言，虚指正气不足，虚证便是正气不足所表现的证候，而实指邪气过盛，实证便是由邪气过盛所表现的证候。《素问．通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚”。若从正邪双方力量对比来看，虚证虽是正气不足，而邪气也不盛；实证虽是邪气过盛，但正气尚未衰，表正邪相争剧烈的证候。辨别虚实，是治疗是采用扶正（补虚）或攻邪（泻实）的依据，所谓“虚者补之，实者泻之”。 阴阳是辨别疾病性质的两纲，是八纲的总纲，即将表里、寒热、虚实再加以总的概括。《类经．阴阳类》说：“人之疾病，……必有所本，或本于阴，或本于阳，病变虽多，其本则一”，指出了证候虽然复杂多变，但总不外阴阳两大类，而诊病之要也必须首先辨明其属阴属阳，因此阴阳是八纲的总纲，一般表、实、热证属于阳证，里、虚、寒证属于阴证。阴证和阳证的临床表现、病因病机、治疗等已述于表里、寒热，虚实六纲之中。但临床上阴证多指里证的虚寒证，阳证多指里证的实热证。 * A、溃疡病饮食原则：1.少量多餐，每日 5-6 餐，注意定时定量，避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法，忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。 B、浅表性胃炎饮食原则：1.少量多餐，每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油（可抑制胃酸分泌）。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。 C、萎缩性胃炎饮食原则：1.少量多餐，每日 6 餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。 D、胃切除术后饮食原则：1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖，预防诱发倾倒综合征 * * 得了胃病饮食上要注意以下11条原则： 1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。 2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜