课件：女性健康与常见病防治.ppt

Thank You! 祝福广大女性朋友 平安一生！ 享受生活！ * * * 宫颈癌是目前唯一研制出预防性疫苗的妇科恶性肿瘤。 HPV疫苗即将在中国上市。 未发生性行为的少女是HPV疫苗接种的首选人群 。已有性生活的女性接种疫苗，仍能大大减少HPV感染和宫颈癌发病的可能性。接种疫苗后，仍需要定期进行宫颈筛查。 HPV疫苗—预防大于治疗 你需要了解的—— 宫颈癌的生存率取决于癌症发现的早晚。原位癌可100%治愈；宫颈癌５年存活率１期60－85%；２期40－60%；３期40%；４期不到15%。 有下列症状者及早就医： 接触性出血，异常白带不规则阴道出血，绝经后出血等 早期诊断（早检查，肉眼不能识别的癌前病变） 安全放心的性生活，及时诊治生殖道的炎症。 女性生殖系统最常见的良性肿瘤 子宫肌瘤发生率20-30%；30-50岁多发； 它由子宫平滑肌组织增生而形成，分： 肌壁间肌瘤60-70% 浆膜下肌瘤20% 黏膜下肌瘤10-15% 激素对子宫肌瘤的影响 肌瘤中雌激素受体含量增高20%；　 青春期后发生，绝经后萎缩。雌激素能使子宫肌瘤增生肥大，肌层变厚，子宫增大； 未育、性生活失调和性情抑郁发生子宫肌瘤风险增加，合并妊娠时肌瘤生长加快。 未育与激素依赖性疾病 妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4—6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期； 而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。 女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。 影响子宫健康的因素 长期性生活失调，易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤； 中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪； 绝经期的“雌激素失控制期”，孕激素减少，雌激素分泌相对增多，可持续几个月甚至几年，是子宫肌瘤产生的重要原因。 主要症状 月经改变：经期延长、经量增多，肌瘤坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血； 压迫症状：肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫直肠引起便秘、里急后重； 疼痛腹块：下腹坠胀、腰酸背痛，蒂扭转； 阴道分泌物多、白带多； 不孕症； 继发性贫血。 子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断 诊断：症状体征，B超，宫腔镜，腹腔镜； 鉴别：恶性肿瘤：子宫肉瘤、内膜癌、宫颈癌 妊娠子宫 卵巢肿瘤 子宫腺肌病 查出子宫肌瘤怎么办 随访观察指征： 肌瘤小，小于2个月妊娠子宫，3-5cm； 无症状，或症状影响不大，出血、经量、感染； 近绝经，45岁以上， 如何随访观察： 3-6月随访一次； 子宫肌瘤的治疗 药物治疗：丙酸睾丸酮每月总量300mg，提前绝经； 米非司酮，拮抗糖皮质激素； 促性腺激素释放激素，骨质疏松； 手术治疗：宫体增大10~12周；有压迫症状：尿频、尿急； 继发贫血；怀疑恶变；绝经后增大；造成不孕； 手术方式： 肌瘤剔除：开腹；腹腔镜；宫腔镜；拧除；溶瘤；联合法； 子宫切除：开腹；腹腔镜；经阴道 子宫动脉栓塞术：消除肌瘤存活的条件，使肌瘤缺血坏死。 子宫肌瘤可否怀孕？ 子宫肌瘤患者怀孕前应做评估 手术后怀孕的并发症 黏膜下肌瘤可影响受精卵着床 带孕妊娠的结果： 肌壁间肌瘤的压迫，宫腔变形或内膜供血不足 胎位异常、前置胎盘、产道梗阻、 妊娠期产褥期肌瘤“红色变性”。 你需要了解的几个知识点 不要额外摄取雌激素，不要随便吃补品，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。 定期检查;确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查 1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;增大明显，考虑手术治疗。 个性定制；尽量保子宫。 乳腺癌与乳腺增生症 乳腺癌是全世界妇女第一位恶性肿瘤。好发： 1、乳腺增生多年不愈 乳腺增生是一种慢性疾病，不一定会恶变，但有联系。 乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，轻易发生恶变。建议尽早调理改善，不可拖延。虽乳腺增生不是恶性肿瘤，但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。 　 2、反复做人工流产手术　人流对身体有多大影响?一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而不痛不痒的激素变化对人体的影响最大。 ???? 乳腺癌与乳腺增生症 3、常用激素类药品或化妆品　　乱用含雌激素类的化妆品，可能导致乳腺癌。 4、有乳腺癌家族史（好莱坞安杰利娜·朱莉） 除去遗传原因和环境因素，我们每个人都是那株巨大的FAMILYTREE上伸出的一个枝