第43章抗真菌药及抗病毒药.pptVIP

第四十三章 抗真菌药及抗病毒药 第一节 抗真菌药 一、抗生素类 【抗菌作用】 1.干扰敏感菌的有丝分裂，抑制其生长，对各种浅表 皮肤癣菌有较强的抑制作用。 2.对病变组织亲和力大，能渗入皮肤角质层，与角蛋 白结合，阻碍癣菌继续侵入，不直接杀菌，必须连 续用药，直至被感染的毛发、皮肤或指甲脱落，病 变才可被清除，故用药时间长。 3.主要用于治疗各种癣病，对头癣、体股癣、手足癣 效果好，对指甲癣疗效差。 【体内过程】 口服易吸收，全身分布，皮肤、脂肪、 毛发等组织含量高，本品不易透过表皮角 质层，外用无效。 【不良反应】 1.消化道反应：恶心、呕吐 2.神经系统反应：眩晕、失眠、嗜睡 3.其他：白细胞减少、黄疸、与青霉素可，有交叉过敏反应；本品为肝药酶诱导剂，可促进香豆素类代谢减弱其作用。 制霉菌素 【特点】 本品对白色念珠菌、隐球菌和阴道滴虫 有效，但因毒性大，主要局部应用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染和阴道滴虫病。 两性霉素B 【抗菌作用】 1.本品能与真菌细胞膜类固醇结合，使细胞膜通透性增加，导致胞浆内电解质、氨基酸等重要物质外漏，使其死亡。 2.本品对细菌不敏感，但对人体有较大的毒性。 3.对深部真菌（白色念珠菌、新型隐球菌、组织胞浆菌有强大的抑制作用