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范文范例 学习参考 WORD格式整理 专科护理质量监测敏感指标 一、儿科ICU 序号 指标名称 指标类型 选择对象 判断和依据 计算公式 改善标准 1 气管插管脱出例数 过程指标 科内中所有置入气管插管的患儿 依据等级医院评审标准 单位时间内科内发生的气管插管脱出总例数 指标下降 2 中心静脉置管相关血流感染发生率（‰） 结果指标 所有使用中心静脉置管的患者 依据等级医院评审标准： 中心静脉置管患者中血流感染人数 /患者使用中心静脉置管的总床日数×1000‰ 指标下降 中心静脉置管相关血流感染是指感染前48小时内使用过中心静脉导管。留置中心静脉导管患者的细菌血症(真菌血症)和至少有1次外周静脉血培养阳性，具备感染的临床表现[如发热、寒战和（或）低血压等]，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。 3 呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（%） 结果指标 所有使用呼吸机的患者 依据等级医院评审标准： ＩＣＵ所有发生呼吸机相关肺炎的例数 / ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数×100％ 指标下降 呼吸机相关肺炎定义： 感染前48小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状，