旁正切口.pptVIP

旁正中切口单侧TILF双侧减压手术 复旦大学附属中山医院骨科 姜晓幸 手术的切口 取后路旁正中切口 手术暴露 切开皮肤、皮下组织，直至暴露出手术所需要的范围 单侧固定 显露所需固定节段远端椎弓根螺钉进针点 单侧固定 同样方法打入固定节段近端椎弓根螺钉 同侧减压 同侧减压 同侧减压 探及同侧神经根 椎体间植骨 暴露椎间隙，清除其中的纤维环及软组织 椎体间植骨 撑开椎间隙，刮除间隙内软组织及终板组织 椎体间植骨 椎体间融合器试模预装 椎体间植骨 处理完成的椎间隙 椎体间植骨 植入椎间融合器 对侧减压 暴露对侧椎板，使用磨钻 对侧减压 彻底减压后，探及并暴露对侧神经根 对侧神经根 手术指症: 1) 1-2度的滑脱 2)椎间盘源性腰痛 3)腰椎不稳 4)复发性椎间盘突出 优点: 切口小\创伤小 对侧的软组织不损伤 椎弓根螺钉的方向较容易把握 谢谢！ * * *