课件：ICU 常用实验室检查及临床意义.ppt

　 细胞水平造成高钾 缓冲碱（BB） 起到缓冲作用的全部碱量（碳酸氢盐、血红蛋白、血浆蛋白、磷酸盐）的总和。 不受呼吸因素的影响，直接反映代谢性酸碱平衡 BB增加：代谢性碱中毒 BB减少：代谢性酸中毒 二氧化碳总量(TCO2) 定义： TCO2是血浆中各种形式存在的CO2的总含量 参考值： 24－32 mmol/L 意 义： 主要反映HCO3- ，故为主要的碱性指标， TCO2增高见于碱中毒，下降见于酸中毒 肺通气障碍的发病机制 呼吸中枢抑制 脊髓高 位损伤 脊髓前角 细胞受损 运动神经受损 呼吸肌 无力 弹性阻力增加 胸壁损伤 气道狭窄 或阻塞 PiO2 150mmHg PAO2 100 PACO2 40 外呼吸 externel resp. 肺通气 ventilation 换气 gas exchange PvO2 40mmHg PvCO2 46mmHg PaO2 100mmHg PaCO2 40mmHg 临床应用 未行机械通气治疗：气道管理、全身因素 PaO2 ↓ PaCO2↑ PaO2 ↓ PaCO2 ↓或正常 PaO2正常 PaCO2 ↓ 机械通气治疗: 气道管理、呼吸机参数调整、全身因素 PaO2