海绵窦综合征、眶上裂综合及眶尖综合征.pptVIP

海绵窦综合征眶尖综合征眶上裂综合征 海绵窦综合征(Foix T I Syndrome) 1920年由Foix首先描述 Foix T II Syndrome(红核上部综合征) 冠状切面 海绵窦在颅底的位置 矢状位 海绵窦综合征—病因 1.肿瘤：淋巴瘤, 脑膜瘤, 垂体瘤 2.血管性疾病：海绵窦血栓形成，颈内动脉动脉瘤，CCF(颈内动脉－海绵窦瘘) 3.炎症 非特异：Tolosa-Hunt综合征(痛性眼肌麻痹)，结节病，炎性假瘤，垂体炎 特异性：真菌，细菌 临床表现 眶上裂综合征 临床表现 1.同侧所支配眼球运动神经(III,IV,VI)损害，导致全眼肌麻痹、眼球固定，上睑下垂、瞳孔散大、对光反射和调节反射均消失，并有复视。 III(上)：上直肌、上睑提肌 III(下)：下直肌、内直肌、下斜肌 由于动眼神经入眶是分为上下两支，可有部分眼肌麻痹，累及顺序：外展-滑车-三叉神经眼支-动眼神经，VI麻痹发生早。 2.同侧三叉神经第一支(V1)受累，出现同侧眼和额部疼痛或麻木、角膜反射减弱或消失。 3.静脉受压可致眶部球后水肿，可出现同侧眼球轻度突出。 4.与V1一同经眶上裂的眼交感神经节受累，可出现同侧Horner征。(瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，面部少汗) 5.X线摄片可有眶上裂骨质破坏或增生。 眶尖综合征 眶上裂 + 视