课件：中药不良反应影响因素概述.ppt

六、中西药合用 存在共性，可配伍同用。 注意区别，审慎配伍。 六、中西药合用 有机酸含量高的中药（乌梅、山楂等）不宜与磺胺类药物合用。 大量的有机酸使尿液偏酸性，使磺胺类药物特别是其乙酰化产物在尿液中的溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，阻塞、损伤肾小管。引起腰痛、少尿、血尿，甚至可能引起急性肾功能衰竭。 六、中西药合用 石膏、龙骨、牡蛎、瓦楞子等含钙的中药不宜与强心苷类西药合用，宜诱发强心苷中毒。 临床应用强心苷类药物时要避免与含有钙的中药合用，必须合用时则要减轻用量并密切观察，以防不良反应。 六、中西药合用 中成药临床应用基本原则 辨病辩证结合用药 合理选择剂型 合理使用剂量 合理选择给药途径 中药注射剂：询问过敏史；严格按 说明书用药；单独使用，严禁混合 配伍，谨慎联合用药；用药监护。 七、煎药方法 包煎：粉末或伴有绒毛的药物，宜先用纱布包好，再放入锅中煎煮。例如:旋复花有毛，服用后吸附食管会引起呕吐；枇杷叶有绒毛，可导致过敏或刺激咽喉，均应包煎。 先煎：有毒药物，如附子、天南星；贝壳类和矿物类药物，如龙骨、牡蛎等，应打碎先煎20-30分钟，再放其他药物。 总结 探讨中药不良反应发生原因和影响因素的目的在于有的放矢地制定不良反应预防措施，降低不良反应发生率，提高用药安全性。 提高药品质量 合理用药 关注患者体质 加强ADR监测 常见有毒中药的物质基础及损害 生物碱类：多侵