2018-护理分级标准.pptVIP

3.3.3 符合以下情况之一，可确定为二级护理： 案例分析--第三阶段 □2014-5-14入院第6天，患者无胸闷、胸痛及其他等不适主诉，即刻心电监护显BP116/76mmHg、心率69次/分、偶发房早。相应的血清酶检查：CK 110 U/L（34-170）CK-MB 15 U/L（＜10） □医嘱：患者转出监护室至普通病房继续治疗、病历记载要求注意随访心电图及心肌酶动态变化，同时医生也向患者家属交代病情：“近期内患者仍需加强观察，注意休息、切忌大喜大怒、多纤维低脂饮食、保持大便通畅，预防有再次心梗、突发心律失常、泵衰竭等风险。 日常生活活动（ADL）评估 姓名 病室 床号 住院号 Barthel指数评定量表（BI） 日期 日期 日期 日期 日期 项目 内容说明 分值 5-9 5-11 5-15 进食 完全独立 10 10 需部分帮助 5 5 需极大帮助 0 0 洗澡 完全独立 5 需部分帮助 0 0 0 0 修饰 完全独立 5 5 需部分帮助 0 0 0 穿衣 完全独立 10 10 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 0 控制大便 可控制 10 10 10 偶尔失控 5 5 完全失控 0 控制小便 可控制 10 10 10 10 偶尔失控 5 完全失控 0 如厕 完全独立 1