课件：家庭用药保健.ppt

（八）孕妇的合理用药 1．整个妊娠期，特别是妊娠的前3个月，尽量少用药。凡属可用可不用的药物都不用。 2。孕妇自己绝不可滥用药物。经医生开处方必须服用的药物，服用时必须遵医嘱，切勿疏忽大意。对妊娠前引起过敏或其他严重不良反应的药物，以及特别注明“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的药物，包括中药在内，都应该忌用或慎用。 3．孕妇患病非用药物治疗不可时，一定要经医生确诊。在对症用药时，应该趋利避害，尽量避免和减少可能发生的药物致畸作用。 4．孕妇用药后，如感到不适，要立即停药或改用其他更为合适的药物。 5．怀孕期间服用中草药或中成药也要慎重，应该在医生指导下，并控制好药量。掌握好用药时间。 （九）婴幼儿给药 1．药物剂量计算 （1）按体积计算 是最常用、最基本的计算方法，公式为： 小儿剂量=每日（或每次）每公斤体重所需药量×体重（公斤） （2）按年龄计算 用于剂量幅度大、不十分精确的药物，如营养类药物等。公式为： 小儿剂量=（年龄+2）×5%×成人剂量 （3） 体表面积计算 公式为： 剂量（每日或每次）=体表面积（ m2 ）×每平方米体表面积需要量（每日或每次） 体表面积计算公式： 30( kg )小儿体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1 30( kg )小儿体表面积( m 2)=[体重(kg )-30]×0.02+1.05 2．给药方法 （1）口服法 最常用的给药方法 。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，也可将药捣碎后加糖水吞服，年长儿可用片剂或药丸，婴儿及不合作幼儿则需喂药。 （2）注射法 注射法比口服法凑效快，但对小儿刺激大，肌肉注射次数过多还可造成臀肌紧缩、影响下肢功能，非病情必需则不宜采用。静脉推注多在抢救时用；静脉滴注时应根据年龄病情控制滴速。 (3)外用药 常用软膏、水剂、粉剂等，用外用药时要防止小儿用手抓摸药物，以免误入眼、口引起意外。 3．喂药方法 （1）抱起患儿坐在凳子上，然后以左臂固定患儿的双臂及头部，如不宜抱者需抬高头部，面部稍偏向一侧。 （2）用小勺盛药液，从口角处顺口颊方向慢慢到入，小勺仍留在口中，待药液咽下后，才将药勺拿开，以防患儿将药液吐出。 （3）若患儿不肯咽下时，可用拇、食指轻捏双颊，使之吞咽， （4）喂药后在喂少量温开水，冲净口中的药液。 （5）抱起孩子轻拍背部，排出空气，避免吐药。 4．喂药技巧 （1）散剂或片剂、丸剂，可研细溶于水而改为汤液，药内可加少许食糖或蜂蜜。 （2）不溶于水的药物，可把药和糖先搅拌均匀，使药粉浮在糖粒上，然后放在小勺内用开水化开，以免引起呛咳。 （3）味特别苦的如黄连素等，可先在小勺内放些糖再放药不搅拌直接到在孩子嘴里，用糖水迅速送下。 （4）中药汤剂，不宜熬得太稀，汤药应少量多次温服。也可在汤药中放入少许冰糖或蜂蜜浓缩成糖浆，一剂药分4—5次，根据患儿不同年龄选择适宜方法和体位喂服。 5．喂药注意事项 （1）患儿在喂药中出现恶心、呛咳等现象时，应立即停止喂药，如不能避免呕吐时，应将头转向一侧，避免吸入气管。 （2）婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行，以免因服药时呕吐而将奶吐出。 （3）给油剂药物（如鱼肝油）时，可滴在小勺药面上同服，或用塑料滴管，吞咽障碍者或新生儿应注意避免强喂油剂，以免发生吸入性肺炎。 （4）不能将药和乳汁、牛奶、果汁混在一起，以免产生凝结，降低药物的治疗作用。 （十）老年人用药原则 1．尽量少用或不用药 老年人用药一般只限于急症和器质性疾病。 2．精确选药 如确需用药，应选择疗效可靠、副作用小的药物。避免使用对胃肠、肝肾和神经系统有损害的药物。 3．用药剂量个体化 一般情况下老年人用药应从小量开始，然后逐渐达到个体的最适用量。一般主张老年人用量为成人的1/2-3/4，并且在用药过程中要密切观察，根据病情随时调整。 4．注意联合用药的相互作用 一般联合用药最多不超过3-4种，并用1-5种药物时，不良反应发生率为3.3%-18.6%，并用6种以上的药，不良反应发生率为19.8%-81.4%，联合用药还要注意药物的配伍禁忌。 5．谨防药物不良反应 每个人对药物是反应不同，老年人因各种生理功能下降，用药后易出现不良反应，更应谨慎预防。 6．记录用药 老年人常忘记服药或服错药，因此服药应有记录，请家属协作监督用药，这对长期服药和服药种类较多的老年人尤为重要。 高血压病人有“十怕” 一怕：情绪大起大落； 二怕：过劳过累； 三怕：睡眼不佳； 四怕：过量用盐；WHO建议每日食盐量5g 五怕：过食肥甘； 六怕：嗜烟酗酒； 七怕：凉水浸泡手足； 八怕：中止治疗； 九怕：随意用药； 十怕：使用激素 家 庭 护 理