GB 18196-2000过量受照人员的医学检查规范.pdf

Gs18196-2000 前 言 为统一和规范过量受照人员的医学检查，特制定本标准. 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准起草单位:卫生部工业卫生实验所. 本标准起草人:徐秀凤、纪佳云、郑善校。 中华人民共和国国家标准 过里受照人员的医学检查规范 GB 18196一2000 Specificationsofthemedicalexaminations fortheoverexposedindividuals 1 范围 本标准规定了过量受照(1Gy)的人员医学检查的必要项目和注意事项。 本标准适用于受到过量照射(1Gy)的人员，包括异常照射、职业性照射、医疗照射以及核战争 等。 2 弓I用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均 为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 GB8282-200。放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则 GB8283-1987放射性白内障诊断标准及处理原则 GB8284-1987 内照射放射病诊断标准及处理原则 GB16386-1996放射性肿瘤判断标准及处理原则 GB16392-1996放烧复合伤诊断标准及处理原则 3 定义 本标准采用下列定义: 3.1过量照射 overexposure 人员受到大于年剂量当量限值的外照射，或摄入放射性核素大于年摄人量限值的内照射。 3.2异常照射 abnormalexposure 在辐射源失控时，人员受到可能超过剂量当量限值的照射，分事故照射和应急照射两种。 3.3事故照射 accidentalexposure 因辐射源失控的意外事件，致使人员在毫无准备的情况下所受到的照射，其剂量是无法预计和控制 的。小剂量受照人员早期可不发生可觉察的临床症状，但可能发生晚期效应。 3.4 应急照射 emergencyexposure 在辐射事故中，为抢救受危害的人和财产，防止事态扩大而采取紧急行动中所受到的照射，是主动 安排的，可控制一定的剂量，但特殊情况下例外。 4 早期医学检查 指受照后即刻、数日、数周或六个月内所进行的医学检查。对全身受照剂量0.1Sv的人员，应作 管理方面的调查，并在当地医疗机构进行医学检查;对受照剂量0.25Sv的人员，应作详细的医学检 查和观察。 4.，过量受照情况:包括受照的时间、地点、受照者所处的体位、姿势与放射源的距离、停留时间、放射 国家质f技术监怪局2000一019一30批准 200，一03一01实施 GB 18196-2000 源或射线的种类和强度、受照方式、受照剂量和剂量率、有无复合伤、有无放射性核素污染，以及有无屏 蔽和防护措施等情况。 4-2 病史 4.2.1 受照前及受照后的病史，接触射线及其他理化毒物史。 4.2.2 婚姻史、生育史、家族病史。 4-2.3 子女健康情况。 4.3 临床检查和观察 4.3.1注意观察受照后的精神状态、及皮肤红斑、恶心、呕吐、腹泻等的出现时间、持续时间及程度等; 也要注意有无复合伤，以及其他自觉症状。 4.3.2 临床各科检查:包括内、外、神经精神、皮肤、眼(特别注意晶体)、耳鼻咽喉、口腔、妇产等科的一 般常规检查及必要的特殊检查(根据受照者具体病情需要)。 4.4 实验室检查 4.4.1血液学与骨髓检查:包括血常规、血小板计数、异常血细胞等，特别注意受照后1-2夭内的外周 血淋巴细胞和中性粒细胞计数及波动情况;必要时作骨髓及精液检查; 4.4.2根据病情需要，可增加免疫学、内分泌学、染色体畸变率、微核率、基因等特殊检查. 4.5 如有中子受照，应采集头发、痰、口、鼻拭子、皮肤损伤及伤口污染物、血、尿、粪等样本以供检查;并 进行全身和器官剂量监测，包括物理的和生物的剂量。 4.6 如受过量内照射应增加X线胸片、呼出气、痰细胞、肺功能、肝、肾功能、体内(尿)放射性核素等检 查