7+第四节+太阳病变证+概论+热证.pptVIP

陕西中医学院 董正华 第四节 太阳病变证·概论、热证 【目的与要求】 1．掌握太阳病变证及表里同病的治疗原则。 2．掌握热郁胸膈证、邪热壅肺证、热盛津气两伤证及热利证的证治。 3.熟悉太阳病变证的成因、辨虚证实证的方法。 4．背诵第16、91、76、79、80、63、26、34、172条。 第四节 太阳病变证 一、变证概论 （一）变证成因及治则 【原文】 16 太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此爲坏病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。 【提要】指出太阳病变证的成因及治则。 第四节 太阳病变证 【解析】16 第四节 太阳病变证 （二）辨虚证实证 【原文】 60：下之後，復發汗，必振寒，脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。 【提要】论太阳病误治后表里阴阳俱虚的变证。 【解析】 第四节 太阳病变证 【原文】 70：發汗後，惡寒者，虛故也。不惡寒，但熱者，實也；當和胃氣，與調胃承氣湯。 【提要】论太阳病发汗不当，可导致虚、实两种变证。 【解析】 第四节 太阳病变证 （三）辨表里先后治法 【原文】 90:本發汗而復下之，此爲逆也；若先發汗，治不爲逆。本先下之而反汗之，爲逆；若先下之，治不爲逆。 91:傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆