2017版中国糖尿病足诊治.pptVIP

神经检查： 10g的尼龙丝检查 128Hz的音叉检查震动觉 用针检查两点辨别感觉 用棉花絮检查轻触觉、足跟反射 血管检查： 触诊足背动脉和胫后动脉搏动，若明显减弱则需检查腘动脉、股动脉搏动 评估踝动脉/肱动脉比值(ABI≤0.9提示明显缺血；ABI≥1.3提示动脉钙化 必要时经皮氧分压（TcPO2）、血管超声、血管造影或CT、核磁血管造影检查 * * 中国糖尿病足诊治指南（2017版） 李佐红 截肢 糖尿病足的发生、发展过程 基层糖尿病规范化诊疗手册.人民军医出版社.2014年3月:73-79 感觉缺失 肌萎缩，足畸形 皮肤皲裂、胼胝 感觉 运动 自主神经 高血糖 神经病变 周围血管病变 感染 坏疽 足溃疡 足缺血 血运重建困难 一、糖尿病足及高危足的概念 糖尿病足：糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。 糖尿病高危足：糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变，不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢(趾)史。 二、糖尿病足与下肢动脉病变的流行病学 国外资料显示在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60%，在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%是发生在足部溃疡后。糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%～10%。国内多中