艰难梭菌与抗生相关性腹泻.pptVIP

* 艰难梭菌与抗生素相关性腹泻 王宇 （1） 艰难梭菌（CD ） （2） 抗生素相关性腹泻(AAD) 概述： 发病机制 （1）抗生素使用后菌群失调所致的致病菌异常生长 （2） 细菌毒素致病 A毒素：是一种肠毒素，对白 细 胞有趋化作用，使肠壁出现 炎症，渗出、出血及坏死。 B毒素：是一种细胞毒素，损害 细 胞骨架，使细胞团缩坏死， 直接损坏肠壁细胞，可导致 假膜形成。 高危因素 临床表现 （1） 发病时间 （2） 症状 （3） 体征 诊断 1.先考虑是否为AAD. 2.再作针对CD的实验室检查 (1)对CD A.B毒素的检测 (2)对CD及其代谢产物的检测 治疗 1.停用原先抗生素 2.抗CD治疗 3.支持治疗 4.