胸腔闭式引流的察与护理.pptVIP

无菌-预防感染 严格遵守无菌操作原则，水封瓶内应盛无菌生理盐水 保证引流管出口到液面垂直距离﹥60cm ，瓶身保持竖直，防止液体倒流 引流管内不得有血凝块滞留 疼痛护理 舒适体位，防牵拉 咳嗽时用手捂住伤口 镇痛泵的护理 胸腔引流管的拔除 拔管指征：生命体征稳定，术后24～72h，24h引流量﹤50ml、脓液﹤10ml，引流瓶内无气体溢出24h后，听诊肺呼吸音清晰,胸片显示肺膨胀良好，且无感染征象方可拔管 拔管时嘱患者闭气，拔管后引流管切口要密闭，防止空气进入胸膜腔 拔管后的护理 拔管后，密切观察病人有无胸闷、呼吸困难、伤口有无漏气、渗液、出血、皮下气肿等情况，如有异常要及时处理 拔管48～72小时后更换无菌敷料 健康教育 水封瓶不要高于胸腔水平 避免牵拉，活动时防止管道脱落 避免压迫、折叠管道 呼吸功能锻炼：吹气球、缩唇呼吸、 尽早下床活动 术侧上肢活动 保持大便通畅 胸管意外脱出的紧急处理 小 结 胸腔闭式引流管的观察护理：固定、密闭、通畅、无菌 、疼痛护理 胸管意外脱出的紧急处理 思考题 观察胸瓶里没有水柱波动，是不是代表胸管不通畅？ 谢 谢 * * * 胸腔闭式引流的观察与护理 RICU 谭磊 胸腔闭式引流 复习胸膜腔有关知识 目的 适应症 原理 引流管的选择