提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中疗效评价.PDFVIP

·临 床 · 提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效评价  张力，邵伟杰，方晴，朱育银*(宁波市第二医院肺科，浙江 宁波 315010) 摘要：目的 探究提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效及影像学评价情况。方法 选择2015 年 1 月— 2016 年6 月于宁波市第二医院肺科就诊的90 例非耐药性菌阳复治肺结核患者，随机分为对照组(45 例)和实验组(45 例) ， 对照组给予2HRZES/6HRE 标准复治方案，实验组提高异烟肼和利福平剂量并延长强化期至 3 个月的3HRZES/6HRE 方 案，比较 2 组患者的痰涂片转阴率、临床和影像学疗效、不良反应发生率和完成治疗后的复发率。结果 对照组和实验 组的病灶治疗有效率分别为 75.55%和 91.11%(P0.05) 。对照组和实验组的治疗成功率分别为71.11%和 88.89% ，治愈率 分别为48.89%和71.11%(P0.05) 。对照组和实验组前20 周痰涂片转阴率分别为68.89%和84.44%；实验组的中位转阴时 间为8 周，显著低于对照组的 14 周，差异有统计学意义(P0.05) 。对照组和实验组在治疗后24 周内复发率分别为 18.75% 和5.00% ；实验组复发风险明显低于对照组(P0.05) 。对照组和实验组的不良反应发生率无统计学差异。结论 在菌阳复 治肺结核患者的治疗中提高剂量和延长强化期具有较高的临床疗效和安全性，能够明显缩短痰涂片转阴时间，显著降低 治疗后复发风险。 关键词：肺结核；再治疗；剂量效应关系；治疗结果；复发；菌阳性 中图分类号：R969.4 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2018)10-1521-05 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2018.10.020 引用本文：张力, 邵伟杰, 方晴, 等. 提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效评价[J]. 中国现代应用药学, 2018, 35(10): 1521-1525. Curative Effect of Increasing Dose and Prolonging the Intensive Phase in the Retreated Pulmonary Tuberculosis Patients with Positive Bacteria * ZHANG Li, SHAO Weijie, FANG Qing, ZHU Yuyin (Department of Pulmonary Medicine, Ningbo Second Hospital, Ningbo 315010, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To investigate the curative effect and imaging evaluation of increasing dose and prolonging the intensive phase in the retreated pulmonary tuberculosis patients with positive bacteria. METHODS Ninety cases of non-resistant bacterial positive pulmonary tuberculosis patients who were treated in Ningbo Second Hospital from January 2015 to June 2016 were collected. All patients were randomly divided into control group(