护理持续质量改进 提高留置针合格率新.docVIP

护理持续质量改进报告本 项目名称 提高留置针规范使用合格率 部 门 C8肾内科 负 责 人 徐雪芳 起止时间 2016.04-- 2016.12 无锡市第二人民医院 肾科C8病区 2016年4月制 无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表 项目名称 提高留置针规范使用合格率 改进小组 组长：徐雪芳 组员：卢钱娣 吴静月 孙锦珠 陈莹青 预期目标 提高留置针规范使用合格率 监测结果 现况值 目标值设定 2016年04月份至06留置针规范使用率合格率60% 提高留置针规范使用合格率90% 问题叙述 本科室在2016年04月份至06月份调研留置针规范使用的情况中，发现存在较多的问题，为了规范留置针的使用，故设定此持续质量改进项目 现状把握 原因分析 护士留置针使用不规范 护士 留置针使用不规范 管理因素 制度执行因素 病人留置针侧肢体用力不当 年轻护士培训不够响 护士长监管不到位，护士执行力不够 未及时将监督情况反馈整改 护士工作繁忙 未纳入质量考核指标 患者 疏忽、忘记 未掌握留置针规范使用方法 思想上未引起重视 责任心不强方法 传递物品准确率低传递物品准确率低物品传递准确率 传递物品准确率低 传递物品准确率低 物品