乙肝六时项的临床解读.pptVIP

乙肝六项的临床解读 一、乙肝的流行病学概述 我国HBV感染流行现状 我国是HBV感染的高流行区。 我国HBV感染率概况为： 抗HBc及／或抗HBs阳性：60％（不包括疫苗接种者） HBsAg携带者：7.18％ 慢性乙型肝炎：2％ 非感染人群：26％ 乙肝传染源 各种急性、慢性乙肝病人以及HBV携带者均为传染源。 HBV携带者常无症状，不易被发现，是最重要的传染源。 传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DNA阳性者传染性强。 传播途径 传播途径 HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微少，故仍以经血传播为主。 二、基础知识概述 乙型肝炎病毒的结构 管型颗粒和小球形颗粒为空心包膜，不含核酸，无感染性 HBV属嗜肝脱氧核糖核酸病毒，其完整的病毒颗粒（即 Dane 颗粒）直径42nm。包括二部分：1、包膜蛋白即乙型肝炎表面抗原(HBsAg) ，在肝细胞内合成，大量释放于血循环中，其本身只有抗原性而无感染性。2、核心部分：包括部分双股环状DNA，DNA聚合酶（DNA-P），核心抗原及E抗原，为病毒复制的主体，有传染性。 乙肝病毒感染后基本无法从人体内完全清除。因为乙肝病毒基因可以和肝细胞核整合形成cccDNA，在肝细胞内长期存活。而目前的治疗手段尚无法清除cccDNA。 乙肝病毒的结构 乙型肝炎的发病机理