sdp医院院内血糖管 ppt课件.ppt

* 美国2007年公布的糖尿病统计报告显示，合并糖尿病的各种并发症的患者的平均住院时间要显著高于未合并糖尿病的患者。 * 2001年比利时van den Berghe等进行的Leuven研究发现，严格控制外科ICU危重患者血糖在正常范围（4.4～6.1mmol/L）可降低死亡率，该结果发表之后引起了广泛关注。但在van den Berghe等随后的一项研究内科ICU危重患者结果却显示，强化治疗组的主要转归指标住院死亡率（37.3%）与常规治疗组（40.0%）相比无显著降低，但强化治疗可降低并发症发生率、缩短机械通气时间及住院时间。 许多国家的糖尿病诊治指南都纳入了上述研究结果。2009年美国糖尿病协会（ADA)的指南对于危重患者血糖控制要求尽量接近6.1mmol/L。2007版中国2型糖尿病防治指南也指出，术后需要重症监护或机械通气的高血糖患者（＞6.1mmol/L），通过持续静脉输注胰岛素而尽可能使血糖控制在4.5～6.0mmol/L范围内可改善预后；但也提到较为保守的血糖目标（6.0～10.0mmol/L）在某些情况下更为合适。 * 研究对象：共1548例 2000年2月2日和2001年1月18日之间因大型手术或大型手术后并发症而入住ICU患者（主要为外科接受机械通气治疗的成年病人）。单中心研究。 观察此部分患者死亡率、以及院内死亡率、住院