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2017慢病培课件
国家基本公共卫生服务规范 (第三版);主要内容;一、服务对象;二、服务内容;2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次测量血压均高于正常,可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。
;如有以下六项指标中的任一项高危因素,建议每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导:
(1)血压高值(收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg);
(2)超重或肥胖,和(或)腹型肥胖:
超重:28 kg/m2BMI ≥ 24 kg/m2 ;肥胖:BMI ≥ 28 kg/m2
腰围:男≥90cm(2.7尺),女≥85cm(2.6尺)为腹型肥胖
(3)高血压家族史(一、二级亲属);
(4)长期膳食高盐;
(5)长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml);
(6)年龄≥55岁。
;筛查;筛查;正确测量血压的方法;测量血压的工具;血压测量标准方法;血压测量注意事项;2010年《中国高血压防治指南》;诊断步骤;1、在诊断高血压和确定治疗方案之前,必须用标准的测量方法进行测量。
2、至少经过三次不同日血压测量,每次测量三次,取其平均值,并经一定时期的观察,达到诊断标准,方可诊断。
3、曾确诊为高血压,现服用降压药,血压值虽正常,仍为高血压。
4、排除继发性高血压。;以下几种情况应警惕继发性高血压的可能:
发病年龄小于30岁;
高血压程度严重(达3级以上);
血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾;
夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史;
阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;
下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及;
降压效果差,不易控制。;健康体检;居民健康体检表更新说明;本表用于老年人、高血压患者、2型糖尿病患者
和重性精神疾病患者等的年度健康检查;关于健康体检表;健康体检表;关于健康体检表;关于健康体检表;;相关提示;关于健康体检表;???于健康体检表;关于健康体检表;关于健康体检表;高血压治疗目标 ;;高血压随访评估;高血压随访评估;;;;高血压患者血压控制满意标准:
普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下;
糖尿病、肾病患者血压降至140/90 mmHg以下;
≥65岁高血压患者的收缩压降至150/90 mmHg以下;;高血压分类干预;服务要求;工作指标;指标解读;指标解读;服务对象;糖尿病的诊断;服务内容;随访评估;分类干预;健康体检;工作指标;
谢谢!
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