皮肤小血管收缩心率↑心肌收缩力↑2进展.PPTVIP

休克发病机制示意图 休克发病机制示意图 * 病理教研室 多种原因引起的急性循环障碍，使组织微循环灌流量严重不足，以致细胞损伤、各重要器官功能、代谢严重障碍的全身性病理过程。 一、 概 念 休克的本质 二、原因、分类 失血性、创伤性、 感染性、心源性、 过敏性、神经源性、 （一）按原因： （二）按始动环节： 低血容量性 心源性 血管源性 低动力型 (低排高阻型) 高动力型 (高排低阻型) 类型 特点 心输出量↑，外周阻力↓，BP ↓ 心输出量↓，外周阻力↑，BP ↓ （三）按血流动力学特点 三、发病机制 （一）始动环节 1.血容量减少 2.心功能障碍 3.血管容量扩张 （二）微循环 1.概念 2.功能 3.结构 微动脉 后微动脉 总闸门 毛细血管前括约肌— 分闸门 毛细血管前阻力血管— 灌 微静脉— 后闸门— 毛细血管后阻力血管— 流 直捷通路 1→2→4→6 ④ 动-静脉短路1→7→6 ③ 迂回通路 1→2→3→5→6 ⑤ 后微动脉 动静脉吻合支 通血毛细血管 通血毛细血管 1 2 3 4 4 6 7 5 4.调节： 1）交感神经 2）儿茶酚胺、血管加压素 MDF、TXA2等 3）组胺、激肽、PGI2、内啡肽、乳酸 对儿茶酚胺 敏感性 对缺氧酸中毒 耐受性 前阻力血管 微静脉 高 高 低 低 （三）微循环变化及其机制 代偿期 (缺血缺氧期)