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- 2018-12-16 发布于福建
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急性中毒的救治程序碎byhech
急性中毒的救治程序 来源:中国急救医学 急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。群体中毒,伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。结合文献和急性中毒救治的实践,有关急性中毒的救治程序作如下探讨,力图对急性中毒,尤其是群体中毒的救治能达到紧张有序、高效。 1 急性中毒救治原则 1.1 切断毒源 使中毒愈者迅速脱离染毒环境。现场急救中,如有毒源继续溢漏,应尽快切断毒源。使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。 1.2 迅速有效消除威胁生命的毒效应 凡心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏(CPR)对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应即时对症救治。 1 急性中毒救治原则 1.3 尽快明确毒物接触史 接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量,若不能立即明确,须及时留取洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。 1.4 尽早足量地使用特效解毒剂。 1.5 当中毒的毒物不明者以对症处理为先。 2 急性中毒诊断思维要点 有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似;而不同毒物中毒的临床表现又可能相近或重叠;对同种毒物中毒在不闷的机体中毒的表现也会有差别。因此易发生误诊或漏诊。急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查,临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真,综合分析。以下几点尤应重视。 2 急性中毒诊断思维要
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