可调压分流泵使用注意事项.pptxVIP

漯河市中心医院漯河医专一附院1例高血压脑出血破入脑室术后脑积水诊疗思考 漯河市中心医院张长福 2017.11.24主要内容：一、1例 深部高血压脑出血破入脑室病例分享；二 、深部脑出血破入脑室术后病情变化注意事项；三、可调压分流泵使用的注意事项。一、 深部脑出血破入脑室病例分享；于**，男性，40岁，以“突发一侧肢体无力”2小时入院（2016.08.25）。头颅CT提示：内囊出血破入脑室，脑室铸型。既往高血压病史。08月25日09点行双侧脑室钻孔引流术。术后尿激酶辅助引流，两边各五万单位/天。2016.08.30（术后第5天）行头颅CT复查：提示脑室出血引流良好。2016.09.10，脑室出血基本引流完全。患者病情稳定后出院。2017.10.08：复查头颅CT：提示脑积水，但患者无走路不稳，反应迟钝等临床症状，一般情况可。给予观察，无处置，不适复查头颅CT。2017.10.27：突发一侧肢体无力，伴小便失禁，反应迟钝，走路不稳，送至急诊科后出现双上肢抽搐。行头颅CT检查提示脑积水进一步加重。住院后第二天，行头颅MRA检查：脑积水，脑血管无明显异常。患者脑积水诊断明确，家属同意行脑室-腹腔分流术,使用可调压分流管。术前腰穿压力310mmH2o,术中设置分流泵压力为120mmH2o，2.0档，11.13术后头颅CT。11月17、24日，复查CT，患者症状改善。分流术后8个月（ 20