乙肝肝对硬化诊疗.pptVIP

肝病系列讲座 乙肝肝硬化诊疗 南方医科大学南方医院 肝病中心 郭亚兵 gyabing@126.com 肝脏结构与肝炎病理 南方医院感染内科肝炎基础实验室 慢性乙肝感染的自然史 HBV结构 HBV 生活史 乙肝新三步曲 乙型肝炎发病机理 非病毒直接细胞病变致病 免疫介导致病（肝细胞损伤） 肝炎反复活动 病 毒 抗病毒 复 制 免 疫 乙型肝炎发病机理 肝炎静止期（小三阳） 病毒携带（大三阳） 病 毒 抗乙肝病毒治疗是关键 阻止肝纤维化的有效治疗 主要治疗手段--针对原发病的病因治疗 抗炎症治疗及抑制肝内ECM生成 促进ECM的降解等 抗病毒治疗意义 乙肝抗病毒治疗是阻止疾病进程的第一环节 抗肝纤维化的基础 阻止病程进展与防止HCC的发生 干扰素具有长期的疗效 肝纤维化诊断方法回顾 FibroScan----瞬时弹性记录仪 利用肝脏硬度来判断肝脏纤维化程度 通过用50?mHZ波的剪切流速,分析多个部位2~5cm范围的肝脏组织 结果转换成弹性值?(千帕kPa) 要求:成功率60%以上,偏差值低于测量值中