下肢静脉曲张病的护理.pptVIP

下肢静脉曲张病人的护理 外二科护士 王玉梅 【定义】 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。 【解剖和生理】 下肢静脉系统： 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉  下肢静脉瓣膜： 下肢静脉内有许多向心单向开放的瓣膜，使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。 解剖和生理 3、脉管壁结构 脉管壁由外膜、中膜、和内膜组成。下肢远侧深静脉及小腿浅静脉分支的管壁比近侧薄，承受的静脉血柱压力较近侧静脉高，故易发生静脉曲张。 解剖和生理 4、下肢血流动力学 下肢静脉血流能对抗重力向心回流，主要依赖于：（1）静脉瓣膜向心单向开放功能，向心引导血流并防止逆流；(2)肌关节泵的动力功能；（3）胸腔内负压和心脏的搏动，对周围静脉血有向心吸引的作用。 病因及发病机制1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。2.后天性致病因素：如长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。 ☆临床表现1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。 2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性