老年肺癌的特三慢点及治疗策略.pptVIP

老年肺癌的特点及治疗策略 广州中医药大学第一附属医院 中医肿瘤中心 林丽珠 发病现状 社会老年化:我国65岁以上的老年人口达8811万人,占总人口的6.96% 老年癌:肺癌50％以上的患者确诊时年龄超过65岁 老年肺癌的特点 伴发疾病多:常伴有如慢性阻塞性气管炎、肺气肿、肺结核等肺部基础性疾病 男性比例高:男:女比率4～7:1 吸烟比例高 病理以鳞癌居多，小细胞未分化癌明显低于青年肺癌 影像学表现以块影病变和阻塞性肺炎居多 发病特点 老年人出现以下的症状和体征需警惕： 持续2周以上的刺激性咳嗽,或原有慢性呼吸道疾病,近期出现咳嗽性质改变，一般治疗效果不明显的 单侧局限性哮鸣音,不因咳嗽改变 反复同一部位肺炎,特别是肺段肺炎 原因不明的肺脓肿,无异物吸入史,也无中毒症状,抗生素治疗效果不明显 原因不明的关节疼痛及杵状指趾 影像学发现局限性肺气肿,肺段或肺叶不张,相通支气管有可疑狭窄 孤立性圆形、类圆形病灶和单侧肺门阴影增深、增大 原有稳定性肺结核病灶,其它部位出现新病灶,抗结核治疗后病灶反而增大或形成空洞,痰结核菌阴性 不明原因的迁移性,栓塞性下肢静脉炎 治疗策略 既要积极，更要稳妥；既要考虑治疗可能获得的效益，更要考虑治疗的耐受性和可能造成的损害 保证患者安全的前提下，尽可能开展积极有效的治疗措施 治疗目的：提高生活质量，延长生存时间 治疗手段 手术治疗 化学治疗