健康讲座-肺结.pptxVIP

肺结节（病） @番茄元素 是一种非干酪样坏死的上皮肉芽肿病变 常累及肺部尤其是肺门和纵膈淋巴结 须与中心型肺癌作鉴别。 20—40岁 女性略高于男性 症状轻微 病期长 反复发作并有自愈可能 临床症状和X线改变程度极不一致 是全身性疾病，除肺内改变外还可有多处浅表淋巴结肿大 ，皮肤和关节周围可见结节状隆起和红斑累及肝脏， 眼， 骨骼等脏器 ，可出现相应的症状 定义 临床表现 肺门 纵膈淋巴结肿大 界清 肺内改变 早期肺泡炎表现 以肺门为中心向外扩散 结节小呈毛玻璃样改变 中期肺间质浸润 肺纹理增厚 粗乱 晚期肺间质纤维化 甚至可见肺大泡 支气管病变 支气管粘膜有弥漫性小结节 活检 见上皮细胞肉芽肿 晚期 支气管壁破坏 肺间质纤维化或肉芽肿阻塞 少数可发生支气管狭窄 胸膜病变 10%左右有胸腔积液 呼吸功能 气管狭窄 粘膜肉芽肿广泛可表现为阻塞性通气功能障碍 晚期为限制性通气功能障碍 限制性通气功能障碍----指胸廓活动度受限 如肺间质纤维化 胸廓畸形 胸腔积液 胸膜增厚 肺部分切除 肺门 纵膈淋巴结及肺实质受累占90%以上。胸片为主要发现结节的手段，以呼吸道症状为主 形成过程 1 长期吸入有害气体 导致肺泡（细支气管肺野的毛细血管梗阻）为肺梗阻 致使肺部代谢功能受限 而形成肺泡炎 肺泡炎形成 2 形成后没有临床症状 如果没有治疗使炎症