急性毒亲密蕈中毒.pptVIP

急性毒蕈中毒 石陆连 一、评估和观察要点 1、评估病史 多发生于春夏，有误食毒蕈史（以云、贵、川、湘等山区省份常见。我国的毒蘑菇有100余种之多，其中能威胁人生命的有20余种，极毒者仅10种左右）。 2、评估生命体征、意识状态及全身情况，初步估计中毒程度 3、实验室检查 肝、肾功能，血、尿常规，电解质、凝血系统检查 二、操作要点（一）、救治原则 1、尽快清除体内未吸收的毒物 催吐、洗胃、导泻等。 2、解毒药 毒蘑菇中含有的毒素，很多还不清楚。一种毒蘑菇可能含有多种毒素，一种毒素又可能存在于多种蘑菇中；主要的毒素有四类： ① 、胃肠毒素（胃肠炎型） 潜伏期0.5-6小时。发病时表现为剧烈腹泻、腹痛等，主要对症支持治疗，保证水、电解质平衡，可迅速康复，死亡率很低。 ②、神经精神毒素（神经精神型） 潜伏期1-6小时。除胃肠症状外尚有副交感神经兴奋症状，有的幻视、谵妄、头晕、精神错乱等。针对症状使用阿托品、镇静剂；纠正水电解质平衡，保持内环境的稳定等对症支持措施为主。经过治疗也可康复，死亡率亦低。 二、操作要点（一）、救治原则 ③、血液毒素（溶血型） 潜伏期6-12小时。除胃肠症状外并有溶血表现：贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大，有时溶血后也可引起肾脏的损害。此型中毒对神经系统亦有影响，可有头痛症状。主要治疗手段是给予糖皮质激素及输血等