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4.2 分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖，中度依赖，轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。 表1 自理能力分级 自理能力等级 等级划分标准 需要护照程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照护 中度依赖 总分41~60分 大部分需他人照护 轻度依赖 总分61~99分 少部分需他人照护 无需依赖 总分100分 无需他人照护 5、实施要求 5.1临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。 5.2应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 特级护理 护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 一级护理 护理要求： （1）每1小时巡视患者，根据患者病情变化随时观察； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 二级护理 护理要求： （1）每2小时巡视患者，根据患者病情变化随时观察； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 三级护理 护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。 * 护理分级医院 ICS11.020C 50 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T431-2013 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 2013-11-14 发布 2014-05-01实施 前言 本标准根据《医疗机构管管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位：卫生部管理条例研究所、北京大学护理学院、北京大学第三医院、中国医学科学院北京协和医院、卫生部北京医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、天津医科大学附属肿瘤医院、北京老年病医院、北京市海淀医院。 本标准主要起草人：么莉、商少梅、张洪军、吴欣娟、孙红、徐晓萍、李秀云、成守珍、陈湘玉、李庆印、强万敏、邓宝凤、梁红艳、金晓燕。 1. 范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 护理分级 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.1护理分级 nursing classification 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.2 自理能力ability of self-care 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.3日常生活活动 activities of daily living;ADL 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100. 2.4 Beathel指数 Barthel index; BI 3.1 护理级别 　　依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理分为四级护理。 3 护理分级 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)。 3.2.3临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.2 分级方法 3.3.1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3 分级依据 特级护理 分级依据 特级护理 （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5