通过crt-d系统特心脏收缩力调制ccm的临床研究.pptVIP

通过CRT-D系统心脏收缩力调制（CCM）的临床研究  研究背景 充血性心衰是因为心脏先天性或获得性结构和/或功能异常导致的临床综合征，表现为一系列症状（呼吸困难和乏力）和体征（水肿和罗音），并引起频繁住院，生活质量下降和寿命缩短 随机对照临床试验证实心脏再同步化治疗 (CRT)通过使房室和左右室同步，可以使宽QRS的心衰患者（EF 35%）临床获益 然而，大约30%的符合CRT植入指征的患者被定义为无反应者。这部分患者需要新的心衰治疗技术 设计理念 研究目的 研究通过CRT导线系统在心脏绝对不应期发放电刺激进行CCM刺激是否能提高CRT/CRT-D患者心室机械收缩功能 研究设计 单中心可行性研究 在植入CRT-D的患者通过CRT导线进行心脏绝对不应期电刺激，同时采集左室的压力信号，分析心功能改善情况（dp/dtmax） 患者筛选标准 入组： CRT-D指征的患者 准备行心内膜 CRT-D 治疗 年龄大于 18 岁 能获取知情同意书 排除： 不符合CRT-D指征 3个月内有心绞痛发作 测量左室内压有技术上的困难 (如 房颤，PVC风暴，主动脉瓣术后) 研究步骤 知情同意书 植入CRT-D系统 桡动脉植入左室压力测量系统 同步记录左室压力及体表心电图 连接刺激仪至 CRT-D 导线 双室起搏: 两倍阈值S1 输出至LVtip 和 RV tip，稳定起搏心脏 双室+CCM: