冷热疗法coldandheattherapy.PPT

温水拭浴或乙醇拭浴 【目的】全身用冷，为高热患者降温 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 9－* 4 为体温在39.5℃以 上的高热病人降温。 温水拭浴或乙醇拭浴 【操作步骤】 核对 松被尾、脱衣 冰袋置头部，热水袋置足底 拭浴方法： 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手 套状，离心方向拍拭，最后大毛巾擦干 拭浴温度、浓度 温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃,25 % ～35%乙醇 9－* 以离心方向拍拭（轻拍） 不用摩擦方式，因摩擦易生热 拭浴方法 手套式 温水拭浴或乙醇拭浴 擦浴顺序 （1）两上肢 颈外侧→上臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→手心 （2）背腰部：取侧卧位，从颈下肩部→臀部 （3）两下肢 外侧：髂骨→大腿外侧→足背 内侧：腹股沟→大腿内侧→内踝 后侧：臀下→大腿后侧→腘窝→足跟 在拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝、手心 等血管丰富处，应稍用力并延长停留时间，以促进散热。 重擦部位 新生儿、血液病者禁用乙醇拭浴 足底 腹部 胸前区 后颈 禁忌拭浴部位 温水拭浴或乙醇拭浴 时间：每侧部位3min（ 20min) 观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 浴毕：取下热水袋 记录：部位、时间、效果、反应 测温：浴后30min测体温，若 39℃,取下冰袋 其他冷疗方法 5 化学制冷袋 制冷效果维持2小时 可重复使用 其他冷疗方法FY-1008 物理控温仪（冰毯、冰帽机） 头部降温 体表降温 主机 冰帽 冰毯 二、热疗法 热疗法：应用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，使血管扩张，促进血液循环，达到消炎、解痉、止痛、舒适等治疗目的的方法。 （一）目的 1、促进炎症的消散和局限 2、减轻疼痛 3、减轻深部组织的充血 4、保暖与舒适 二、热疗法 （二）禁忌 1、未经确诊的急性腹痛 2、面部危险三角区感染 3、各种脏器出血者。 4、软组织损伤或扭伤初期（48h内） 5、其他： （1）心、肝、肾功能不全者 （2）皮肤湿疹 （3）急性炎症 （4）孕妇 （5）治疗部位有金属移植物者 （6）治疗部位有恶性病变时 （7）麻痹、感觉异常者慎用 （8）睾丸 （三）方法 热水袋 烤灯 热湿敷 热水坐浴 干热法 湿热法 温水浸泡 二、热疗法 1 Hot water bags 目的：保暖、解痉、镇痛、舒适 1 Hot water bags 成人 昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良患者 热水袋使用法 备 热水袋 【注意事项】 经常检查热水袋有无破损，有无漏水 炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满，以免压力过大，引起疼痛 特殊患者使用热水袋，应再包一块大毛巾或放于两层毯子之间，以防烫伤 加强巡视，一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤 热疗时间不超过30分钟 ２ Hot lamps 常用于感染的伤口、压疮、臀红等 【原理】利用热辐射作用于人体，使局部温度升高，血管扩张，局部血液循环加速，促进组织代谢，改善局部组织营养状况。 ２ Hot lamps 效果：皮肤出现红斑为合适 特殊患者 前胸、 面颈部 胸、腹 腰、背 热湿敷（hot moist compress） 目的：用于消炎、消肿、解痉和镇痛 ３ 热湿敷 每3～5分钟更换一次敷布，持续15～20分钟 热湿敷（hot moist compress） 热湿敷水温50～60℃，时间为15~20min ，随时观察局部皮肤颜色 。 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行热湿敷 。 若热敷部位不禁忌压力，可加热水袋于敷布上，再盖以大毛巾，以维持温度。 面部热敷使局部血管扩张，若不注意保暖，易受凉感冒。面部热敷结束30分钟后方可外出 。 ３ 4 Hot site bath 用于会阴部、肛门疾病及手术后 Hot site bath 40~45℃ 4 Hot site bath 4 40~45℃ 臀部完全浸入水中，持续15~20分钟 坐浴前先排尿，排便 若有伤口，应备无菌坐浴盆、无菌用物及药液，坐浴后用无菌技术处理伤口 女性患者经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血和盆腔器官急性炎症者不宜坐浴 热坐浴使机体受热面积增大，血管扩张，血液重新分布，加上坐姿的重力作用，使回心血量减少，容易引起头晕、眼花、乏力、心慌等症状，一旦出现上述症状，应立即停止坐浴，扶患者上床休息，并与医生取得联系 记录坐浴时间、所用药液，伤口情况及患者反应 【注意事项】 5 目的：用于消炎、镇痛、清洁和消毒创口 用