cdc心时境障碍.pptVIP

昆医附一院精神科 姜红燕 病例 1 刘某，男，35岁，医生 情绪低落，兴趣缺乏、乏力懒动3月。 患者一年前因工作调动，对工作环境不满，感无力改变，渐渐开心不起来，很怕去上班，感到脑子变得迟钝，工作能力下降，特别无用，连开个处方，药名都想不起来。 病例1 不想做事、不想见人，尤其是熟人，常常整日卧床，懒动，全身乏力，无精打采。对生活、工作渐渐无望，总在自责当初为什么同意组织的安排而调动工作。为什么来到这个新的单位。现在成了一个废人，成为了家里和工作单位的负担，对不起家人，自责自罪，唉声叹气。 病例1 近1月无数次想结束自己的生命。走在路上总会想到：“要是被撞死就好了。”3周前曾割手腕自杀未遂一次，但仍有强烈的自杀观念。 精神检查：患者双眉紧锁，愁眉苦脸，反应迟钝，不愿意服药治疗，有强烈的自杀观念。 患者妻子反映：以往是一个外向、开朗、有责任心的人。 病例 2 杨某，男20岁，学生 持续情绪高涨、兴奋话多、行为增多1周 。 以往情绪低落10月。 病史：患者2月前出现夜间睡眠减少，但日间精力充沛。自我感觉良好，认为自己是秦始皇再世，拥有超级智商、情商、财富。常因小事与同学、家人争吵。 病例2 既往曾有无明显诱因的情绪高涨与低落交替发作，均能自行缓解。 就诊时的症状： 心境高涨、易激惹。夸大妄想、精力充沛、鲁莽行为，睡眠需要减少，无自知力。 心境障碍概述 （