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新生儿新进展 一、关于新生儿复苏 ㈠概念方面：既往称为新生儿窒息复苏，但目前认识到 需要复苏的新生儿并不仅仅限于窒息的患儿，如没有窒 息的早产儿也是需要复苏的对象。因此，目前称为新生 儿复苏。 来源：Kattwinkel J，et al. Neonatal Resuscitation-2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122:S909-S919. 以下任何一项为否，即需开始复苏 过去： 足 月 哭声有力或呼吸正常 肌张力良好 羊水清亮 现在： 足 月 哭声有力或呼吸正常 肌张力良好 注： ⑴判定一名婴儿是否需要复苏、以及在复苏过程中判定一名婴儿是否需要进一步复苏的指征都不是Apgar评分。 ⑵后者依据是呼吸、心率和血氧饱和度。 ㈡ 复苏指证 ㈢ 供氧指征 过去 根据肤色判断是否需要 给氧：婴儿有自主呼吸,但 仍有中枢性紫绀，需要常 压给氧。 目前 研究发现肤色不是反应血 氧饱和度的良好指标，因 此，对需要复苏的婴儿， 应使用脉搏血氧仪监测血 氧饱和度，当在一定时间 内达不到相应正常标准时， 应该给氧。 出生时：60%; 1-2min: 60%-70%; 3-5