新生儿开硬肿症.pptVIP

新生儿硬肿症 儿科教研室 罗世杰 【概述】 （一）定义：硬肿症是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。其中只硬不肿者称新生儿皮脂硬化症；单纯由于受寒所致者亦称新生儿寒冷损伤综合征。 【概述】 （二）发病情况： 发病季节：寒冷季节多见，我国北方冬季发病率较高 发病年龄：多发于生后1周以内的新生儿。早产、体弱、伴有他病更易罹患 发病性质：虚寒证居多 预后：较差，男孩死亡率较高 【概述】 （三）命名：古代医籍中无本病专门记载，据其症状可归属“胎寒”、“寒厥”、“血瘀”、“五硬”等范畴。 （四）与西医的关系：西医称为“新生儿硬肿症”、 “新生儿寒冷损伤综合征”。 【病因病机】 （一）病因 内因：先天禀赋不足，元阳不振 外因：感受寒邪 【西医病因、发病机理】 由各种不同病因引起，如受寒、早产、感染（败血症、肺炎为多）、窒息等。 发病机理尚未完全明了，与以下几方面有关。 发病机理 1.新生儿体温调节中枢不完善 2.皮下脂肪组成特点 3.早产儿棕色脂肪少 4.疾病影响 5.硬肿时组织灌注不良 【临床表现】 1、体温降低 2、一般情况差 3、硬肿 4、功能障碍 5、多器官功能损害 特点：硬、肿、凉 【临床表现】 硬肿面积的计算法：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。 【诊断】 在寒