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对乙酰氨基酚的不良反应.
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对乙酰氨基酚的不良反应
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对 乙 酰 氨 基 酚 的 不 良 反 应
陈立峰 (福州市第一医院药剂科 福州 350009)
摘要 : 为更合理使用对乙酰氨基酚 , 本文介绍对乙酰氨基酚的药理、
药代动力学、 安全剂量、 不良反应、 中毒与防治以及如何合理使用该药 , 供临床参考。
关键词 :对乙酰氨基酚 ; 不良反应 ; 中毒 ; 合理使用
中图分类号 :R96913 文献标识码 :C 文章编号 :100623765(2005) 042
0176203
对乙酰氨基酚 (扑热息痛 ) 是乙酰苯胺类解热镇痛药。 20世纪 80年代以前 , 该类药物以非那西丁使用最早 , 但因其毒性 大 , 目前除少数复制剂中应用外 , 已被其活性代谢产物对乙酰 氨基酚取代 , 为目前应用量最大的解热镇痛药物之一。近年 来 , 由于对乙酰氨基酚的胃肠道不良反应 , 肾毒性及造血系统 的不良反应较同类的阿司匹林等解热镇痛药小 , 临床用于常见 的感冒发热 , 儿科的急性呼吸道感染发热以及紧张性头痛 , 关 节痛和癌痛的三阶梯治疗等。 其常用剂量安全可靠 , 在大多数 国家为非处方药 , 但该药的滥用和过量使用引起的不良反应和 严重的肝脏毒性已日益引起人们的关注。 1 对乙酰氨基酚的药理作用
作者简介 :陈立峰 , 女 (1978-) 。学历 :专科。从事医院药学工作。职 称 :药士 , 联系电话 :0591408
当炎症反应时 , 组织细胞膜磷脂在磷脂酶的作用下合成花
生四烯酸 , 后者在环氧酶 (COX ) 作用下转变成前列腺素前体 — 前列腺素 H 2(PGH 2) ,PGH 2是 PGHE 2、 PGF 2α、 PGI 2、 TXA 2的前 体。 在炎症局部产生的 PGE 2能使疼痛神经元敏感 , 并增加血 液流动 , 增加痛感受、 使组织肿胀、 充血、 发热并导致局部组织
红、 肿、 热的症状。 〔 1〕
对乙酰氨基酚主要通过抑制合成前列腺素 (PG ) 所需要的环氧酶 (COX ) 而起到调节体温和镇痛的作用 , 因 其对炎性介质前列腺素合成的抑制作用部位不同于阿司匹林 , 布洛芬等 , 它主要抑制中枢神经系统部位 , 而对外周前列腺素 合成的抑制作用弱。 所以解热镇
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