溃疡性结肠炎护查房 我做.pptVIP

溃疡性结肠炎 徐医 沈青雯 查房目的 查房目的 目录 病例简介 姓名：马鸿飞 床号:45床 性别：男 年龄：19岁 职业：学生 出生地：南京 发病季节：白露 六史 辅助检查 肠镜示：炎症性肠病。 病理示：（回盲部）粘膜中度慢性炎，淋巴组织增生；（直肠）粘膜重度慢性炎，局部浅表粘膜糜烂，活动性，见个别隐窝脓肿 护理诊断 1、腹泻 与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失调有关。 2、疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关 3、营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻及吸收障碍有关 4、体液不足 与肠道炎症致长期频繁腹泻有关 5、知识缺乏 缺乏与溃结相关的知识 6、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠性结肠癌变、大出血、肠梗阻 7、焦虑 与病情反复、迁延不愈有关 护理目标 1.病人大便次数减少，恢复正常的排便形态 2.主诉腹痛减轻或缓解 3.体重增加，无贫血症状或贫血症状得到改善，水电解质平衡，无脱水征 4.体温恢复正常 5.主诉活动耐力增加 6.焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗 7.住院期间保证24小时机体需要量 8.住院期间通过护士的密切观察，能够及早发现或避免并发症的发生 护理措施 一、一般护理 1.为病人提供舒适安静的环境，嘱病人多卧床休息，避免劳累 2.定时开窗通风，保持空气清新，控制人员探视，避免感染 3.休息与活动：急性发作期卧床休息，若平稳可适当下床活动 二、用