护理操作规范及程1-20.docxVIP

第一部分 基础护理操作规范及流程 面部清洁及梳头技术服务规范 工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 工作规范要点 遵循节力、安全的原则。 告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 按需要准备用物。 协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。 操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 保持床单位清洁、干燥。 结果标准 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 患者出现异常情况，护士处理及时。 协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。评估患者一般情况及护理后的效果。洗手，整理用物记录整理纸放治疗巾上，协助患者将头偏向一侧。将头发从中分为两股，左手捏紧一股头发，由发梢梳到发根，长发或遇到打结时可用50％酒精湿润后再小心梳理。操作者转至对侧，同法梳好另一侧头发，将脱落头发用治疗巾包好撤下。将脸盆放于床旁桌上，倒入热水2/3满，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。拧干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦净耳廓、耳后及颈部皮肤褶皱处。查对。告知患者操作目的，以取的配合。协助患者取舒适卧位。评估。准备用物按规定着装、洗手、戴口罩。用物齐备，携至床旁。 协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。 评估患者一般情况及护理后的效果。 洗手，整理用物 记录 整理 纸放治疗巾上，协助患者将头偏向一侧。 将头发从中分为两股，左手捏紧一股头发，由发梢梳到发根，长发或遇到打结时可用50％酒精湿润后再小心梳理。 操作者转至对侧，同法梳好另一侧头发，将脱落头发用治疗巾包好撤下。 将脸盆放于床旁桌上，倒入热水2/3满，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。 垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。 拧干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦净耳廓、耳后及颈部皮肤褶皱处。 查对。 告知患者操作目的，以取的配合。 协助患者取舒适卧位。 评估。 准备用物 按规定着装、洗手、戴口罩。 用物齐备，携至床旁。 梳头 洗脸 查对解释 操作准备 床上洗头技术服务规范 （一）工作目标 保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。 （二）工作规范要点 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。 3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。 4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。 5、注意保护伤口和各种管路。 6、清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 7、保持床单位清洁干燥。 （三）结果标准 1、患者/家属哪呢过够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。 协助患者整理好病员服，并取舒适卧位，整理病床单元。洗手，整理用物。整理记录评估。用物准备按规定着装、洗手、戴口罩。用物齐备，推至患者床旁。查对。告知患者操作目的，以取得配合垫小橡胶单、大毛巾于枕上，松开患者衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以安全别针固定。协助患者取适当卧位。调节水温，将头部置洗头盆内。松开头发，用棉球塞两耳，用眼罩和纱布遮住双眼。洗头。洗毕，用毛巾包裹头发，取下眼罩，除去耳内棉球，擦干患者面部。一手托头，一手撤去洗头盆等用物，协助患者取舒适体位。将头发吹干，梳理整齐。洗头 协助患者整理好病员服，并取舒适卧位，整理病床单元。 洗手，整理用物。 整理记录 评估。 用物准备 按规定着装、洗手、戴口罩。 用物齐备，推至患者床旁。 查对。 告知患者操作目的，以取得配合 垫小橡胶单、大毛巾于枕上，松开患者衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以安全别针固定。 协助患者取适当卧位。 调节水温，将头部置洗头盆内。 松开头发，用棉球塞两耳，用眼罩和纱布遮住双眼。 洗头。 洗毕，用毛巾包裹头发，取下眼罩，除去耳内棉球，擦干患者面部。 一手托头，一手撤去洗头盆等用物，协助患者取舒适体位。 将头发吹干，梳理整齐。 洗头 查对解释 操作准备 床上温水擦浴技术服务规范 工作目标 使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。 促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。 工作规范要点 遵循标准预