跌倒坠床防范措(课件).pptVIP

跌倒坠床防范措施 彭湘平 湘潭市中医医院患者入出院护理评估单 跌倒坠床高危： 跌倒/坠床史□否 □是 超过1项医学诊断□否 □是 步态异常□否 □是 使用助行器 □否 □是 视听力下降□否 □是 认知/意识障碍□否 □是 （注：跌倒坠床高危选项中，“是”达3项及以上必须填写压疮/跌倒坠床危险因素评估表、有1-2项酌情填写。） “跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。 跌倒坠床常见的因素 跌倒坠床具体防范措施 检查病房设施、不断改进完善，杜绝安全隐患 对于意识不清躁动患者，应加床档并有家属陪伴 对于极度躁动患者可用约束带进行保护性约束 在床上活动患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事，如有需要可以让护士帮忙 对于可能发生病情变化的患者要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化动作特别是如厕，须有人陪伴避免发生危险 教会患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应呼叫医务人员给与必要处理措施 跌倒、坠床意外发生的处置预案 1.值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至床单位，联系家属； 2. 对患者受伤情况，当班护士和医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等 跌倒、坠床意外发生的处置预案 2.1 受伤程度较轻者，协助患者卧床