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心衰 2013 心衰现代基本理念 心衰定义 心衰机制 心衰分类 心衰诊断 临床评估（危险分层、预后评定） 两大路径优化（诊断、治疗） 心衰综合管理 心衰新概念 心衰是临床综合征，而非单一疾病 ● 临床心衰表现 ● 引致心衰的基本疾病（冠心病、高血压， 心肌病、心肌炎、瓣膜病） ● 各种并发症或合并症（糖尿病、房颤、 室性心律失常、肾功能损害、贫血、慢阻肺、 心理和精神障碍） ● 伴存多种危险因素（高龄、高脂血症、 高尿酸血症、肥胖、家族史） 复杂临床综合征 全身性、异质性、进展性、恶性 ● 可预防（早期干预） ● 主要危险因素： 年龄，男性，高血压，左室肥厚， 心肌梗死，糖尿病，办膜病，肥胖 ● 次要危险因素： 吸烟，血脂异常，睡眠呼吸障碍， 蛋白尿，贫血，心率加快 ● 难治疗： 有症状心衰5年存活率＜ 50% 住院心衰年死亡率 30% —