心血管化易损病人.pptVIP

心血管易损病人(Vulnerable Patient) 心脑血管疾病*占全球死因顺位的最前列1 病理基础 易损斑块: ●易破裂,易形成血栓,易迅速进展 ●血管正性重构(狭窄50%,多未钙化) ●全冠脉易损性 易损血液: 凝血/抗凝系统(易血栓形成) 易损心肌: 缺血或非缺血心肌 （心电不稳—致死性心律失常） 易损斑块病理类型 ● 易破裂斑块 ● 已破裂斑块（亚闭塞血栓） ● 易糜烂斑块（蚀损斑块） ● 已糜烂斑块（亚闭塞血栓） ● 斑块内出血 ● 钙化小结窦入血管腔 ● 慢性狭窄性斑块伴严重钙化 易损斑块标准 ●主要标准： 急性炎症，纤维帽薄伴大脂核， 内皮剥脱伴血小板聚集，斑块裂口， 狭窄＞90% ●次要标准：表面钙化小结，亮黄色，斑块内出血， 内皮功能不全，扩张性重塑 蚀损斑块 ●临床流行病学：多见于SCD（25%-44%），青年 （50岁以下SCD 70%），女性（SCD37%-50%） ●病理形态学：斑块未破裂，表面大面积内皮剥脱