护理人员职暴露与预防 ppt课件.pptVIP

被针刺或锐器刺伤 皮肤或黏膜接触病人的血液、体液时 立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血 皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗黏膜 用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎。 向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表 核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体 如发现阳性及时治疗 职业暴露处理流程 * 模板来自于 / * 模板来自 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自 / * 模板来自于 / * * * * * 模板来自于 * 模板来自 / * 护理人员职业暴露与预防 十一病区 针灸科 肖芸 在我们 的职业 生涯中 愿不愿 意因为 职业暴 露而感 染： 护理人员职业暴露与预防 艾滋病 肝炎 其他传染病 ？ —NO 由于医护人员职业的特殊 性，医护人员在工作中被 感染的几率较高，随经血 传播所致的感染性疾病增 多，医护人员职业暴露而 被感染的几率逐日增加。 护理人员职业暴露与预防 目 录 1 2 3 4 5 6 职业暴露的定义 职业暴露的分类 职业暴露的频率 职业防护 职业暴露处置箱 职业暴露处理流程 什么是职业暴露？ 定义 职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。 实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员，被认为是职业暴露的高危人群。 而护理人员位于职业暴露高危人群之首。 在职业暴露中，针刺伤发生的几率最高，是护理人员最常见的一种职业性伤害。 所谓针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。 医务人员锐器伤 每天都在发生的事情！！！ 每30秒种 在你和你的同事中便会发生一次事故 便有一名医护工作者被污染针头扎伤 每年将有近百万次针头扎伤事故 1 生物性职业暴露 2 物理性职业暴露 3 化学性职业暴露 4 社会心理因素 分类 细菌 病毒 其他 生物性职业暴露 运动功能性职业暴露 护理工作中由于负重过度，搬病人、用物，用力不当，不正确的弯腰，造成肌肉骨骼损伤；超时静立、走动，引起静脉曲张等。 3 锐器刺伤 针头、手术缝针、刀、玻璃等。有20多种血源性传播疾病通过针刺伤传播。其中最常见、危害最大的是HIV（艾滋）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝），针刺伤时只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染。 1 噪声、高温、紫外线、红外线、电离辐射、放射损伤等。 2 物理性职业暴露 肿瘤化疗药物 配制和应用抗肿瘤药物及处理患者排泄物、分泌物时，可通过皮肤、呼吸道、消化系统等途径受到危害，使白细胞计数减少、月经异常、畸胎、流产、慢性肝损害、脱发的发生率增多。 [肿瘤化疗药物 ] [化学性消毒剂 ] 甲醛、过氧乙酸、碘等对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有影响，可致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘，妊娠期护士胎儿畸形、流产。 各种废气 麻醉废气、汞蒸气等。 [其他] 化学性职业暴露 1 2 3 护理工作面对病人呻吟、意外伤害、死亡等社会环境，影响护士情绪。 病区普遍存在护士编制少、工作量大、超负荷的工作。 病人对护理服务要求逐日提高，医疗纠纷的增多，给护士造成心理、生理上的损害。 社会心理因素 33.3% 18.8% 80-90% 医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群。据卫生部统计，确诊为S A R S的患者中18.8%为医护人员 ，位居各职业发病率的首位。医护人员因针刺伤接触H I V的频率为0.19%。急诊科医务人员接触病人血的频率为3.9%。 针刺伤或锐器伤 健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致。 国内学者调查发现，临床医务人员H B V、H C V等肝炎总感染率为33.3%比普通人群（12.3%）明显高。 频率 1 执行安全操作规范 2 执行标准性预防措施 3 环境防护 4 加强防护知识教育 提高自我防护意识 5 建立锐器伤上报管理制度 职业防护 执行安全操作规范 对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害。根据科室特点，操作前应常规戴手套，若手部皮肤有破损，必须戴双层手套。要在充足的光线下进行治疗、护理操作，防止和减少意外针刺伤的发生。 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒或毁形器内处置，禁止对使用后的针头复帽或取下针头，避免直接用手接触使用后的针头、刀片等锐器。 正确处理锐器伤。 从近心端向远心端挤压受伤部位----肥皂水或者流动水冲洗（如为粘膜用生理盐水反复冲洗）------0.5%碘酒或75%酒精消毒受伤部位-----包扎-----报告----相关抗体检验----接种疫苗或者预防用药-----心理干预 洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌